Местные – локализуются непосредственно в очаге ноцицептивного воздействия.
Проекционные – ощущаются по ходу нерва и на дистальных его участках, при локализации боли в проксимальном участке нерва.
Иррадиирущие – локализуются в области иннервации в одной ветви нерва, при ноцицептивном воздействии в зоне иннервации другой ветви того же нерва.
Отраженные – возникают в участках кожи, иннервируемых из того же сегмента спинного мозга, что и внутренние органы, в которых расположен источник боли.
Фантомные – возникают после удаления органа, (ампутации) или деафферентации.
26. Какую функцию выполняет антиноцицептивная система?
Выполняет функцию ограничителя болевого возбуждения. Контролирует активность ноцицептивных систем и предотвращение их перевозбуждения.
27. Охарактеризуйте механизмы деятельности антиноцицептивной системы.
Первый уровень – оказывает тормозное влияние на «ворота боли» спинного мозга, угнетая восходящий ноцицептивный поток.
Второй уровень (гипоталамус): 1.Тормозит ноцицептивние нейроны спинного мозга
2. Активирует систему нисходящего тормозного контроля. 3. Тормозит таламические ноцицептивные нейроны.
Третий уровень (кора большого мозга) – формирует активность других структур антиницицептивной системы и адекватных реакций на повреждающие факторы.
Обоснуйте использование основных методов обезболивания в клинике.
Фармакологические – основаны на применении различных фарм препаратов, нарушающих проведение возбуждения на разных уровнях болевого анализатора.
Физиотерапевтические – применение различных физических факторов воздействие которых на ноцицептивную систему снижает болевое восприятие.
Рефлекторная аналгезия – воздействие на биологически активные точки – особые участки кожи, обладающие низкой электропроводностью.