Наблюдение моторики кишки

И ЕЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ

БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

 

Нервная регуляция моторики кишки осуществляется парасимпатическим, симпатическим и внутриорганным (метасимпатическим) отделами вегетативной нервной системы. Блуждающий нерв стимулирует моторику кишки с помощью ацетилхолина, который взаимодействует с М-холинреактивными структурами гладких мышц кишки.

Для работы необходимы: операционный стол, стимулятор с электродами, набор хирургических инструментов и материалов, шприц, салфетки, нембутал, подогретый до 38–40 ^оС раствор Рингера.

Объект исследования – кролик.

Проведение работы. Наркотизированного нембуталом (40 мг/кг внутрибрюшинно) кролика фиксируют на операционном столе в положении на спине. Разрезают кожу в области шеи, отыскивают и препарируют блуждающий нерв и подводят под него лигатуру. По белой линии вскрывают брюшную полость, края разреза обкладывают салфетками, смоченными подогретым раствором Рингера, на них помещают участок тонкой кишки. Наблюдают 10–15 мин за перистальтикой кишки. Затем на блуждающий нерв (ближе к голове) накладывают лигатуру и перерезают его выше лигатуры. Под периферический конец блуждающего нерва подводят электроды и раздражают его серией электрических импульсов от стимулятора.

Результаты работы и их оформление. Запишите наблюдаемые эффекты в тетрадь. Сравните моторику до и после раздражения блуждающего нерва. Объясните механизм влияния блуждающего нерва на моторику кишечника.

 

 

Р а б о т а  9

ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ (РЕГИСТРАЦИЯ

У ЧЕЛОВЕКА БИОТОКОВ ЖЕЛУДКА

ПО МЕТОДУ М.А. СОБАКИНА)

 

Электрогастрография – это метод регистрации с поверхности тела биотоков желудка, возникающих при его сокращении. Электрогастрография позволяет исследовать моторику желудка без введения в его полость каких-либо датчиков. Такое исследование моторики желудка не влияет на его физиологические функции и не нарушает в нем пищеварительных процессов.

Для работы необходимы: электрогастрограф, кушетка, простыня, 10%-ный раствор NаС1, вата, марлевые салфетки, эфир, спирт.

Объект исследования – человек.

Электрогастрограф – усилитель переменного тока с узкой полосой пропускания частот (от 0,02 до 0,1 Гц) и чернильной записью. Переносной одноканальный электрогастрограф может быть использован для регистрации моторики желудка как в условиях поликлиник и больниц, так и при обследовании больных на дому. Прибор питается от сети переменного тока 110, 127, 220 В. Скорость протяжки ленты обычно составляет 10 мм/мин.

Проведение работы. Детально изучают инструкцию по эксплуатации электрогастрографа. Прибор заземляют, устанавливают необходимое напряжение питания и включают в сеть переменного тока, пока прибор прогревается (15–20 мин), готовят испытуемого к исследованию. Испытуемый ложится на кушетку. У него обнажают область желудка и нижние части голеней. Места наложения электродов протирают спиртом и эфиром. Активный электрод-присоску укрепляют по средней линии живота на границе верхней и средней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка, над желудком. Индифферентный электрод укрепляют на голени правой ноги, заземляющий – на голени левой. Под электроды подкладывают марлевые салфетки, смоченные 10%-ным раствором NаСl. Электроды с помощью экранированных проводов соединяют с электрогастрографом. Устанавливают необходимое усиление (например, при подаче калибровочного сигнала 0,2 мВ перо должно отклоняться на 10 мм), включают лентопротяжный механизм и записывают электрогастрограмму. Величина биотоков, отводимых с поверхности тела над желудком, у здоровых людей составляет 250–350 мкВ.

Результаты работы и их оформление. Наклейте в тетрадь полученную электрогастрограмму. Определите частоту возникновения биотоков и их амплитуду.

 

 

Р а б о т а  10

РЕГИСТРАЦИЯ СОКРАЩЕНИЙ

ИЗОЛИРОВАННОГО ОТРЕЗКА

КИШКИ КРОЛИКА

 

Спонтанная двигательная активность гладких мышц кишки обусловлена их автоматией. Это можно доказать на изолированном отрезке кишки, который будучи вырезанным из организма, сохраняет способность к движениям.

Для работы необходимы: кимограф, регистрирующий рычажок, штатив, стеклянный стакан, стеклянная изогнутая трубка, термометр, резиновая груша или микрокомпрессор, набор хирургических инструментов и материалов, лигатуры, шприц, раствор адреналина (1:1000), раствор ацетилхолина (1:1000), нембутал, раствор Рингера (температура 38–40 ^оС).

Объект исследования – кролик.

Проведение работы. У кролика под наркозом вскрывают брюшную полость и вырезают участок тонкой кишки. На один конец кишки накладывают лигатуру и прикрепляют ее к стеклянной изогнутой трубке, другой конец соединяют лигатурой с регистрирующим рычажком. Свободный отрезок кишки погружают в стакан с подогретым раствором Рингера, который через изогнутую стеклянную трубку аэрируют с помощью микрокомпрессора или резиновой груши (рис. 75). Температуру раствора контролируют термометром. Регистрируют исходную моторику отрезка кишки и ее сокращения при добавлении в раствор Рингера ацетилхолина. Затем заменяют раствор Рингера на свежий и добавляют к нему пипеткой адреналин; регистрируют сокращение отрезка кишки.

 

Рис. 75. Установка для наблюдения моторики

изолированного отрезка кишки:

 

1 – стеклянная трубка с крючком для фиксации кишки и аэрации раствора;

2 – отрезок кишки; 3 – термометр; 4 – резиновая трубка с грушей;

5 – регистрирующий рычажок; 6 – кимограф

 

Результаты работы и их оформление. Результаты регистрации вклейте в тетрадь. Проанализируйте влияние ацетилхолина и адреналина на моторику кишки и объясните полученные эффекты.

 

 

Р а б о т а  11