Сведения о концессионном соглашении (проекте соглашения), соглашении о государственно-частном партнерстве/соглашении о муниципально-частном партнерстве (проекте соглашения)

Высшее должностное лицо

субъекта Российской Федерации

подпись) М.П.

Руководитель исполнительно-распорядительного органа монопрофильного муниципального образования (моногород) Российской Федерации

(подпись) М.П.

Содержание документа:

1. Сведения о наличии проекта концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве, соглашения о муниципально-частном партнерстве.

Представляется проект соглашения, основные условия и сроки его реализации.

2. Сведения о инвестиционном проекте, предусмотренном концессионным соглашением, соглашением о государственно-частном партнерстве/ соглашением о муниципально-частном партнерстве.

Указываются основные характеристики инвестиционного проекта, возможные (планируемые) источники финансирования (с последующим представлением всех подтверждающих документов после проведения конкурсных процедур).

3. Информация о наличии связей в рамках концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве, соглашения о муниципально-частном партнерстве (выбрать нужное) с предметом деятельности градообразующей организации, в т.ч.:

· подтверждающая, что заявленные объекты концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве, соглашения о муниципально-частном партнерстве (выбрать нужное) не являются инвестиционными проектами по реконструкции, техническому перевооружению, модернизации и (или) дооборудованию градообразующей организации моногорода;

· подтверждающая, что доля ежегодной стоимости товаров (работ, услуг), приобретаемых у градообразующей организации моногорода, в ежегодной стоимости всех товаров (работ, услуг), приобретаемых в целях реализации концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве, соглашения о муниципально-частном партнерстве (выбрать нужное) (подтверждается бизнес-планом) не превышает 50%;

· подтверждающая, что доля ежегодной выручки от реализации товаров (работ, услуг) градообразующей организации моногорода в объеме ежегодной выручки, получаемой от реализации товаров (работ, услуг), произведенных (выполненных, оказанных) в результате реализации концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве, соглашения о муниципально-частном партнерстве (выбрать нужное) (подтверждается бизнес-планом) не превышает 50%.

Форма Приложения № 3.4 к Заявке №3 «Выписка из закона (проекта закона) субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации и (или) решения (проекта решения) о местном бюджете, отражающие запланированное поступление и направление расходования средств Фонда, средств бюджета субъекта Российской Федерации и (или) средств местных бюджетов на строительство и (или) реконструкцию объектов инфраструктуры, в рамках реализации концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве и муниципально-частном партнерстве, в доходной и расходной части соответствующих бюджетов»

Приложение № 3.4

к Заявке № 3 на софинансирование расходов бюджета (субъект Российской Федерации) и (или) бюджета (муниципальное образование Российской Федерации) в целях реализации мероприятий по строительству и (или) реконструкции объектов инфраструктуры в рамках реализации концессионного соглашения, соглашения о государственно-частном партнерстве и муниципально-частном партнерстве

в моногороде __________________________________

Выписка из закона (проекта закона) ____________________________________________о бюджете ____________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на ____ год (годы), отражающая плановые поступления и расходы за счет средств Фонда и (или) средств бюджета субъекта Российской Федерации

1. Доходы бюджетов

(в рублях)

Наименование источника

Основание*

Наименование дохода

Наименование главного администратора доходов бюджета

Код классификации доходов бюджетов

Доходы

код главного администратора доходов бюджета

код вида доходов

код подвида доходов

на ___ г.

на ___г.

на __г.

Итого

Средства Фонда

* в основании указываются реквизиты закона (проекта закона) о бюджете субъекта Российской Федерации

2. Расходы бюджетов (в рублях)

Наименование источника

Основание

Наименование расхода

Наименование главного распорядителя бюджетных средств

Код классификации расходов бюджетов

Расходы

код главного распорядителя бюджетных средств

код раздела подраздела

код целевой статьи и вида расходов

КОСГУ

на ___г.

на __

г.

на ____г.

Итого

Средства Фонда

Средства бюджета субъекта Российской Федерации

(в случае софинансирования расходов за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации)

Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации

(подпись) М.П.			(Ф.И.О.)

Выписка из решения (проекта решения) представительного органа местного самоуправления_______________________________________ о бюджете __________________________________________

(наименование муниципального образования

на ______год (годы), отражающая плановые поступления и расходы за счет средств Фонда и (или) средств бюджета субъекта Российской Федерации и (или) средств местного бюджета

1. Доходы бюджетов