Валидность профилактики нейродегенеративных заболеваний с помощью нейропсихологических методов

 

 

Введение

 

В этой теоретической работе мы с вами коснёмся вопросов нейродегенеративных феноменов (нейродегенераций), прямо коррелирующих с процессами естественного старения человеческого организма и характеризующихся на настоящем этапе развития человеческого общества своей необратимостью.

 

Нейродегенерации – группа заболеваний, характеризующихся прогрессивным снижением количества активных нейронов, клеток нейроглии, в результате чего происходит разрушение или нарушение функциональных связей между структурами нервной системы.

 

В настоящее время зарегистрировано несколько сотен видов нейродегенераций (49), классификация которых сильно затрудняется из-за совпадения локаций, в которых они проявляются, схожести поверхностных механизмов их определяющих, и несовпадения изначальных причин, детерминирующих эти механизмы. Группировка нейродегенераций по изначальным детерминантам осложняется тем, что в большинстве случаев эти детерминанты не выявлены и «теряются» в сложной взаимосвязи механизмов, протекающих на макро- и микроуровнях (32, 33, 36, 37, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47).

 

 

Сенильная нейродегенерация -- нейродегенерация, характеризующаяся постепенной утратой психических достижений зрелой, нормально функционирующей нервной системы, развивающаяся в последней трети онтогенеза.

 

На сегодняшний день большое количество видов сенильных и пресенильных феноменов объединены в следующие группы по поверхностным признакам (симптоматика, локация патологии, поверхностные уровни механизмов патологии): болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, Мультисистемная атрофия, Кортико-базальная дегенерация, Боковой амиотрофический склероз и др. (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47).

 

Анализируя информацию о причинах сенильных и пресенильных нейродегенераций, можно увидеть, что каждая нейродегенерация имеет сложную комплексную, иерархическую этиологию (начальные звенья которой в большинстве случаев не выявлены) и характеризуется прогрессирующим, необратимым течением. Прогрессирующий, необратимый характер заболеваний указывает на то, что естественные регенерационные и компенсаторные функции нервной системы не успевают нивелировать результаты патологии в силу того, что количественная составляющая развития патологии, её масштаб превышает скорость регенерационных возможностей, повреждена сама функция регенерации, истощены ресурсы, необходимые для обеспечения регенерационных и компенсаторных механизмов (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47).

 

Результатом всех этих феноменов является деменция.

 

«Деменция представляет собой быстрорастущую проблему общественного здравоохранения, затрагивающую около 50 миллионов человек в мире. По прогнозам, через 30 лет число людей с деменцией утроится.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017–2025 гг., в котором содержится призыв к государствам-членам как можно быстрее разработать национальные планы реагирования на этот вызов.

Разработка национальных мер политики и планов реагирования на деменцию является одной из ключевых рекомендаций ВОЗ для стран, принимающих меры в отношении этой растущей проблемы в области здравоохранения».

(Цитата с сайта ВОЗ)

Продолжая анализировать особенности этиологий сенильных и пресенильных нейродегенераций, мы можем заключить, что каждая нейродегенерация имеет множество форм, сходных по симптоматике и характеру поверхностных патологических механизмов, а причины сбоя этих механизмов могут иметь в каждом конкретном случае индивидуальный характер.

Такая картина распространяется на множество подуровней иерархического строения механизмов, провоцирующих конечную патологию. В этой картине каждый из подуровней и надуровней системы может запустить множество механизмов вышестоящего или нижестоящего уровня, а может не запустить из-за наличия на каждом уровне своих регенерационных, компенсационных механизмов (17, 18).

(Постоянный процесс адаптации организма к новым условиям внешней и внутренней среды, к нарушению собственной работы на каком-либо из уровней посредством регенерации и компенсации носит название витаукта (13).

При нейрофизиологическом анализе мы углубляемся на уровень ионно-электронных процессов, детерминирующих поведение материи, которая на этих уровнях лишь условно делится на формы: организменную и неорганизменную, на клеточную и внеклеточную, на живую и неживую (17,18).

В живых организмах взаимодействие между частицами на атомных и молекулярных уровнях зависят как от законов их взаимодействия, так и случайных фактов, обусловленных высокой хаотичностью, непредсказуемостью передвижений частиц материи среды, окружающей организм, через материи организма (17,18).

Учитывая тот факт, что живая материя стремится упорядочить материю, с которой входит в соприкосновение, а граница между организмом и средой его обитания на атомных уровнях носит условный характер, то высокоорганизованные состояния живой материи характеризуются высочайшей энтропией на микроуровнях.

Также, помимо экзогенных факторов, которые прямо влияют на работоспособность генетических и эпигенетических программ, работоспособность иммунной, эндокринной, нервной и т.д. систем, необходимо учесть и эндогенные факторы: во-первых, непосредственное состояние генетической и эпигенетической составляющей развития, а во-вторых, сложно подчинённый ответ организма на перепады амплитуд собственной адаптации, или другими словами -- биологический стресс (15,16,20А,54,55).

Таким образом, можно предположить, что изначальная этиология каждой патологии обуславливается случайным или закономерным сбоем регенерации случайных или закономерных повреждений, на одном из уровней глобальной иерархии, протекающих в организме процессов, не только в рамках онтогенеза, но и филогенеза данного организма. В том числе, по случайным причинам передвижения частиц материи среды окружающей организм (э/м волн, атомов, ионов, электронов, молекул, живых организмов и т.д.) через материи организма и организмов его генетических предшественников, а также в результате сложно зависимой реакции организма на результаты работы собственных механизмов адаптации.

Таким образом, одна и та же нейродегенерация, выделенная по нейропсихологическим признакам, может иметь «миллионы» форм, выделяемых по особенностями филогенетического анамнеза.

Вследствие всего вышесказанного, точное определение профилактических мер для нейродегенераций, прямо коррелирующих с естественным процессом старения (причины которого на данном этапе эволюции науки остаются предметом исследований), осуществляемых нейропсихологическими методами -- невозможно.

Также необходимо пояснить, что на настоящем этапе развития науки не существует теории профилактических мер, подтверждённой экспериментально, в силу чрезвычайной лонгитюдности таких экспериментов и соответственно вытекающих из этого сложностей (13).

Профилактические меры требуется проводить, начиная с возраста 25-35 лет, когда гипотетически закладываются начала различных дегенераций организма, а проявляются и регистрируются нейродегенерации в возрасте 40-80 лет (21, 22, 23, 34).

В силу этого, работа будет носить теоретический, дискуссионный характер.

Учитывая все многообразие причин, вызывающих развитие нейродегенераций, мы будем опираться на накопленные наблюдения количественного и качественного характера, в которых отражено сопоставление определённых тенденций образа жизни человека и вероятности возникновения у него нейродегенераций. Для облегчения теоретических рассуждений мы обобщим непротиворечивую информацию, полученную от различных исследователей (13, 39,45,49,51).

Мы будем опираться на данные, описывающие комплексы природных естественных компенсаторных механизмов нервной системы: нейрогенеза и синаптогенеза, рассмотрим возможности стимуляции этих механизмов с помощью соответственно разработанных методик нейропсихологической коррекции.

 

Рассмотрим предположение о том, что стимуляция процессов синаптогенеза и нейрогенеза с макроуровня (нейропсихологические мероприятия) носит общий позитивный характер и может оказать влияние на все механизмы, обеспечивающие стабильность функционирования нервной системы на цитологических и молекулярных и уровнях.

 

Мы будем опираться на данные, описывающие первостепенную роль 1 блока мозга в обеспечении нормального уровня функционирования нервной системы и всего организма в целом (1,18, 19). Рассмотрим возможности продления нормальной активности 1 блока мозга во второй половине онтогенеза.

 

Мы рассмотрим причины негативной реакции организма на результаты работы механизмов собственной адаптации и попробуем разобраться, каким образом можно ослабить эту составляющую этиологии нейродегенераций с помощью нейрописхологических методов.

 

В ходе рассуждений, отражённых в этой работе, мы с вами попробуем убедиться, что описанные ниже конкретные нейропсихологические методики с высокой степенью вероятности (для их практического применения) смогут повлиять на факт возникновения сенильных и пресенильных нейродегенераций: снизят вероятность их возникновения, либо отсрочат его.

 

Также мы должны увидеть, что эти методики обладают универсальностью в отношении всего ряда возрастных нейродегенераций.