2020-08-05
158
Функции:
- частичное расщепление клетчатки и некоторых белков под влиянием микрофлоры
- формирование каловых масс и выведение наружу
Толстая кишка подразделяется на три части:
- слепая с червеобразным отростком
- ободочная
- прямая
Слепая кишка
(около 6 см) располагается в правой подвздошной ямке ниже уровня впадения подвздошной кишки.
Червеобразный отросток (7-9 см) отходит от нижнего края слепой кишки. Имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием.
Имеется брыжейка червеобразного отростка.
Рис. 66Слепая кишка и червеобразный отросток
Ободочная кишка
- восходящая
- поперечная
- нисходящая
- сигмовидная
На уровне 3-го крестцового позвонка сигмовидная кишка переходит в прямую.
Строение стенки слепой и ободочной кишки.
Слизистая оболочка образует три ряда поперечных складок – полулунные.
Мышечная оболочка представлена двумя слоями неисчерченной мышечной ткани:
- внутренним круговым
- наружным продольным – располагается не сплошной пластинкой, а в виде трех продольных тяжей – лент ободочной кишки:
· брыжеечная
· сальниковая – вдоль нее на поперечной ободочной кишке прирастает большой сальник
· свободная
Ленты несколько короче остальной части кишки, поэтому на поверхности между лентами образуется три ряда вздутий, называемых гаустрами. Вдоль сальниковой и свободной лент имеются пальцевидные выросты брюшины, обычно наполненные жиром – сальниковые отростки.
Серозная оболочка покрывает разные части толстой кишки неодинаково.
Прямая кишка (15-20 см)
Расположена в полости малого таза и заканчивается в области промежности отверстием – задним проходом – анус. По ходу образует два изгиба – крестцовый и промежностный, которые соответствуют вогнутости крестца и выпуклости копчика.
В прямой кишке различают две части:
- верхняя – более длинная – в своем начале сравнительно узкая, а затем образует расширение – ампулу прямой кишки, в которой скапливаются каловые массы
- нижняя – короткая и суженная – заднепроходный канал.
Строение стенки.
Слизистая оболочка образует поперечные (в верхней части) и продольные складки – в анальном канале. В анальном канале они имеют форму валиков и называются заднепроходными столбами, между которыми имеются анальные пазухи. Небольшой круговой участок слизистой оболочки заднепроходного канала складок не имеет. В подслизистой основе этого участка расположено нижнее прямокишечное венозное сплетение.
Мышечная оболочка. Продольный мышечный слой сплошной. Круговой слой вокруг заднего прохода образует утолщение – внутренний сфинктер заднего прохода (непроизвольный). Кнаружи от внутреннего сфинктера расположена мышца – наружный сфинктер заднего прохода (произвольный).
Рис. 67 Прямая кишка
