Дополнительные вопросы

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ

Чоловіка 65 років турбує наявність виразки на слизовій оболонці щоки зправа у місці

травматизації її протезом. Виразка існує біля року, медикаментозному лікуванню не

піддається; за останні 3 місяці збільшилась вдвічі. Розмір виразки 2-2,5 см., дно –

некротичне. Регіонарні лімфовузли – підщелепні до 2 см., м’яко-еластичні, обмежено

рухомі у кількості 3-х. Діагноз?

A *Рак слизової оболонки ротової порожнини

B Декубітальна виразка

C Афтозний стоматит

D Аспірінова виразка

E Лейкоплакія

При обстеженні хворого19 років виявлено ураження лімфатичних вузлів у лівій та

правій шийно-надключичних ділянках та середостінні. Проведена інцизійна біопсія

одного з лімфовузлів, гістологічне дослідження якого виявило лімфогрануломатоз,

змішано-клітинний варіант. Захворювання протікає без симптомів інтоксикації. Яка

стадія захворювання(

A *Стадія 2-А

B Стадія 2-Б

C Стадія 3-А

D Стадія 3-Б

E Стадія 4

При обстеженні хворого 49 років, встановлено рак правої легені ІІА стадії. Яка

комбінація TNM відповідає цій стадії?

A *Т1N1M0

B T1N2M0

C T2N0M0

D T2N2M0

E T2NXM0

У пожилых людей повышается частота возникновения опухолей. Одна из основных

причин этого:

A *Снижение активности клеточного иммунитета

B Снижение интенсивности образования антител

C Возрастание нарушения митозов

D Повышение активности клеточного иммунитета

E Повышение активности образования антител

Хвора 38 р. звернулась до онколога з приводу новоутворення в правій молочній

залозі. В анамнезі звертає на себе увагу пізній початок менструальної функції (16 р.),

безпліддя. Об’єктивно: ожиріння ІІ ст., брадикардія, хвора заторможена, адинамічна,

лице маскоподібне. За допомогою пункційної біопсії встановлено діагноз рак молочної

залози. Яка патогенетична форма захворювання у пацієнтки?

A * Тіреоїдна.

B Яєчникова.

C Наднирникова.

D Інволютивна.

E Гіпофізарна

Больной А., 66 лет. Жалуется на периодические острые боли в эпигастрии,

провоцируемые приемом пищи. Считает себя больным в течение 1.5 лет, ухудшение

в последние 2 недели. Объективно: общее состояние относительно

удовлетворительное. В области пупка плотноэластическое образование до 2 см. в

диаметре. Живот увеличен за счет свободной жидкости. Печень +6см., край

бугристый, плотный. При рентгенисследовании желудка – рак желудка, тотальное

поражение. Какова тактика лечения?

A *Симптоматическая терапия

B Химиотерапевтическое

C Лучевая терапия.

D Хирургическое

E Наблюдение

Больная К., 73 лет, жалуется на увеличение в размерах живота, общую слабость. При

рентгенисследовании желудка имеется опухоль тела желудка, занимающая 1/3

просвета. При пальпации живота определяется бугристая печень, свободная

жидкость в брюшной полости. При обследовании прямой кишки пальцем в малом

тазу определяется опухолевый конгломерат. Какой подход к лечению данного

заболевания следует выбрать?

A * Симптоматическое лечение

B Оперативное лечение.

C Химиотерапевтическое лечение

D Лучевая терапия

E Наблюдение

Хворий 34-х років скаржиться на профузну нічну пітливість, схуднення за останні 3

місяці на 9 кг, свербіж шкіри. При огляді: зниженого харчування, шкіра бліда. На шиї та

в пахвових ділянках пальпуються щільно-еластичні лімфатичні вузли близько 1 см в

діаметрі, не спаяні зі шкірою, малорухливі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Лімфогранулематоз

B Хронічний лімфаденіт

C Лімфосаркома

D Лімфома Беркіта

E Метастази раку

Хлопець у віці 20 років звернувся до лікарні зі скаргою на біль, який виникає в н/3

стегнової кістки під час навантаження і без такого. Травму не визнає. Клінічно:шкіра

звичайного кольору, пастозність і біль при глибокій пальпації, зменшення рухів у

колінному суглобі. На рентгенограммі дистального метаепіфізу стегна зона деструкції

та спікули. В аналізах крові: незрілі форми клітин, ознаки запалення відсутні.

A *Остеогенна саркома.

B Гіперпаратіреоідна дистрофія.

C Хронічний остеомієліт

D Мієломна хвороба

E Мармурова хвороба.

Чоловік 55 років, хворий на рак шлунку, прооперован 1,5 роки тому, проведена

хіміотерапія. Протягом 4-х місяців відмічає важкість у правому підребер’ї, нудоту,

гіркий присмак у роті, іноді блювоту жовчу, субфібрілітет в вечері. При УЗД виявленні

множинні об’ємні утворення в печінці. Жовчний міхур та підшлункова залоза не

змінені. Попередній діагноз: метастатичне ураження печінки. Визначення якої

речовини радіоімунологічним аналізом може підтвердити цей діагноз?

A *СА -19-9

B Бета-2 мікроглобулін

C Пролактін

D Гастрін

E Інсулін

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Хворій 56 років проведена радикальна мастектомія. Заключна гістологічна відповідь:

низькодиференційований рак молочної залози, метастази у пахвові лімфовузли.

Подальша тактика ведення хворої?

A * Ад`ювантна хіміорадіотерапія з гормонотерапією

B Ад`ювантна хіміорадіотерапія з імунотерапією

C Ад`ювантна хіміотерапія з гормонотерапією

D Післяопераційний курс променевої терапії

E Гормонотерапія

У хворого на лімфогранулематоз збільшені шийно-надключичні лімфатичні вузли

справа.Загальний стан задовільний,пітливості немає, температура тіла 36,7(С. Яке

лікування треба призначити у цьому випадку?

A *Радіотерапія

B Комбінована хіміотерапія

C Комбінована хіміотерапія+ радіотерапія

D Монохіміотерапія

E Монохіміотерапія + радіотерапія

На боковій поверхні грудної клітини у хворої 30 років видалено амбулаторно

темно-коричневого кольору “родимку”. Гістологічне дослідження не проводили. Через

4 міс в пахвовій ділянці з’явився конгломерат лімфатичних вузлів. Рубець в ділянці

видаленного утворення гладенький, м’який. Діагноз?

A *Метастази меланоми

B Банальний запальний аксилярний лімфаденіт

C Лімфостаз верхньої кінцівки

D Туляремійний бубон

E Лімфогранулематоз

Хвора 43 років скаржиться на біль в правій молочній залозі, підвищення температури

до 37,2°C. Об'єктивно: молочна залоза набрякла, гіперемійована, сосок втягнутий.

Пальпується нечіткий болючий інфільтрат, що займає нижні квадранти. При

пункційній біопсії отримані клітини раку. Розпочати лікування даної хворої слід з:

A *Хіміотерапії

B Розкриття маститу

C Протизапальної терапії

D Мастектомії

E Променевої терапії

У пацієнта 17 років в зоні лівого колінного суглобу з’явились болі. М’які тканини стегна

в зоні болю інфільтровані, функція суглобу обмежена. Рентгенологічно – в

дистальному метаепіфізарному відділі лівої стегнової кістки вогнище деструкції з

відшаруванням періосту та утворенням на межі дефекту в кірковому шарі кістки

трикутника (“дашка”) Кодмана. При рентгенологічному дослідженні органів грудної

клітки виявлено множинні дрібно вогнищеві метастази. Хворому показане наступне

лікування?

A * Паліативний курс хіміотерапії.

B Радіойодтерапія.

C Дистанційна гаматерапія.

D Екзартикуляція нижньої кінцівки.

E Ампутація нижньої кінцівки.

Хворій 56 років проведена радикальна мастектомія. Заключна гістологічна відповідь:

низькодиференційований рак молочної залози, метастази у пахвові лімфовузли.

Подальша тактика ведення хворої?

A * Ад`ювантна хіміорадіотерапія з гормонотерапією

B Ад`ювантна хіміорадіотерапія з імунотерапією

C Ад`ювантна хіміотерапія з гормонотерапією

D Післяопераційний курс променевої терапії

E Гормонотерапія

У хворого на лімфогранулематоз збільшені шийно-надключичні лімфатичні вузли

справа.Загальний стан задовільний,пітливості немає, температура тіла 36,7(С. Яке

лікування треба призначити у цьому випадку?

A *Радіотерапія

B Комбінована хіміотерапія

C Комбінована хіміотерапія+ радіотерапія

D Монохіміотерапія

E Монохіміотерапія + радіотерапія

На боковій поверхні грудної клітини у хворої 30 років видалено амбулаторно

темно-коричневого кольору “родимку”. Гістологічне дослідження не проводили. Через 4

міс в пахвовій ділянці з’явився конгломерат лімфатичних вузлів. Рубець в ділянці

видаленного утворення гладенький, м’який. Діагноз?

A *Метастази меланоми

B Банальний запальний аксилярний лімфаденіт

C Лімфостаз верхньої кінцівки

D Туляремійний бубон

E Лімфогранулематоз

Хлопець у віці 20 років звернувся до лікарні зі скаргою на біль, який виникає в н/3

стегнової кістки під час навантаження і без такого. Травму не визнає. Клінічно:шкіра

звичайного кольору, пастозність і біль при глибокій пальпації, зменшення рухів у

колінному суглобі. На рентгенограммі дистального метаепіфізу стегна зона деструкції та

спікули. В аналізах крові: незрілі форми клітин, ознаки запалення відсутні.

A *Остеогенна саркома.

B Гіперпаратіреоідна дистрофія.

C Хронічний остеомієліт

D Мієломна хвороба

E Мармурова хвороба.

У пацієнта 17 років в зоні лівого колінного суглобу з’явились болі. М’які тканини стегна в зоні болю інфільтровані, функція суглобу обмежена. Рентгенологічно – в дистальному метаепіфізарному відділі лівої стегнової кістки вогнище деструкції з відшаруванням періосту та утворенням на межі дефекту в кірковому шарі кістки трикутника (“дашка”) Кодмана. При рентгенологічному дослідженні органів грудної клітки виявлено множинні дрібно вогнищеві метастази. Хворому показане наступне лікування?

A * Паліативний курс хіміотерапії.

B Радіойодтерапія.

C Дистанційна гаматерапія.

D Екзартикуляція нижньої кінцівки.

E Ампутація нижньої кінцівки.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: