Диагностика. Лечение. Профилактика

("Этиология и патогенез кандидоза полости рта")

""Кандидоз ""— инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

(Эпидемиологические и микробиологические аспекты кандидоза):-

В настоящее время микозы настолько широко распространены, что с

уверенностью можно сказать, что все люди в течение жизни имеют контакт с

их возбудителями – грибами. Сегодня человечество переживает эпидемию

оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из

ведущих мест (Боровский Е.В., 2001; Шевяков М.А.,2003).

В последнее время наблюдается увеличение числа болезней,

вызываемых условно патогенными грибами. Среди них ведущее место

занимает кандидоз, что связано с широким применением современных

средств терапии, загрязнением окружающей среды, повышением

радиационного фона и другими факторами, ослабляющими защитные силы

организма (Кунельская В.Я., 1989; Степанова Ж.В., 1996; Хмельницкий О.К.,

Хмельницкая Н.М., 2005). Из заболеваний слизистой оболочки полости рта,

вызываемых патогенными грибами, преобладают поражения

дрожжеподобными грибами.

Заболеваемость кандидозом растет во всем мире. Это связано с

широким применением антибактериальных препаратов, гормонов,

цитостатиков и т.д.

Дрожжеподобные грибы рода Candida – одноклеточные

микроорганизмы, относятся к эукариотам.

 

 Дрожжеподобные грибы являются аэробами. Наиболее благоприятная

температура для их роста 21-37.

 

 Благоприятным для роста грибов является

pH 6,0 – 6,5, но они могут длительно находиться и в очень кислых средах (pH

2,5 – 3,0), хотя развитие их замедляется (Прилепская В.Н., 2001).

Дрожжеподобные грибы, устойчивые к воздействиям внешних факторов,

хорошо переносят высушивание, замораживание. Они нуждаются в

углеводах, белках, витаминах, доступе воздуха, однако легко

приспосабливаются и растут в условиях ограниченного питания, при

изменениях pH среды и содержания кислорода.

 

Главными отличиями гриба рода Candida от истинных дрожжей являются:-

1. наличие псевдомицелия.

2. отсутствие спор.

3. характерные биохимические свойства: ферментация углеводов,

ассимиляция углеводородов и т.д.

 

 

 ("Современные взгляды на патогенез кандидоза полости рта.")

Патогенез кандидоза многосторонен, и особенности его развития

обусловлены сочетанием как экзогенных, так и эндогенных факторов,

вызывающих патологию у конкретного пациента. Факторы, способствующие

возникновению этого микоза, нередко тесно переплетаются, взаимно

усиливая друг друга.

Развитие кандидозной инфекции проходит ряд основных

патогенетических этапов: адгезия (прикрепление) возбудителя к поверхности

слизистой оболочки или кожного покрова. На следующем этапе начинается

колонизация, в это время грибы создают ряд энзимов, разрушающих

эпителий. На третьем этапе дело доходит до вторжения грибов в клетки

эпителия, то есть происходит инвазия, проникновение возбудителя в ткани, а

далее в кровь с генерализацией процесса и возникновением вторичных очагов

в различных тканях и органах.

 

 

 (" Клиника и диагностика кандидоза полости рта "): -

Клинические проявления кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта занимает третье место среди всех заболеваний

слизистой оболочки полости рта. Среди всей кандидозной патологии

поражение полости рта и красной каймы губ составляет 41,7% [Родионов

А.Н., 1998].

Общими симптомами кандидоза является гиперемия слизистой

оболочки диффузная или очаговая, десквамация, отечность, налет. По

клиническому течению различают острый и хронический кандидоз; по

степени поражения - поверхностный, глубокий; по распространенности -

генерализованный, очаговый; по локализации - стоматит, хейлит, глоссит.

В нашей стране принята и широко используется клиническая