Определение понятия «конституция организма». Классификация конституциональных типов. Влияние конституции на возникновение и развитие заболеваний

 

Конституция - это комплекс морфологических, функциональных, в том числе и психических особенностей организма, определяющих его реактивность и сложившихся на наследственной основе под влиянием факторов внешней среды. Конституция определяет индивидуальную реактивность, своеобразие физиологических и патологических процессов при болезни.  

Основой конституции человека является его генотип.

Основоположником учения о конституции считается Гиппократ, создавший первую классификацию конституциональных типов. Гиппократ разделил людей в зависимости от их темперамента, поведения в обществе на 4 группы:

- холерик - легко возбудимый, неуравновешенный, легко переходящий в состояние угнетения;

- меланхолик - неуверенный в себе, всегда неудовлетворенный;

- сангвиник - жизнерадостный, подвижный;

- флегматик - инертный, всегда спокойный, уравновешенный, застойный.

На основании многолетней работы по выработке условных рефлексов И.П. Павлов создал классификацию типов высшей нервной деятельности животных и человека, в основу которой положены основные свойства нервных процессов (раздражительного и тормозного) - их сила, равновесие, подвижность. Были выделены 4 типа, соответствующие темпераментам, установленным Гиппократом:

- сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник);

- сильный, уравновешенный, инертный (флегматик);

- сильный, неуравновешенный (холерик);

- слабый (меланхолик).

В настоящее время общепринятой в клинике является классификация М.В. Черноруцкого, которая делит людей на три типа - астеники, гиперстеники, нормостеники с учетом морфологических и функциональных особенностей, характера человека, склонностью к той или иной патологии.

 Так, люди с астеническим типом телосложения отличаются повышенной возбудимостью нервной системы, склонностью к птозу (опущению) внутренних органов, неврозам, гипотензии, туберкулезу, язвенной болезни желудка, в меньшей мере (по сравнению с другими типами) к развитию атеросклероза, ожирения, диабета.

  Нормостеники - (люди атлетического типа) энергичны, уверены в своих силах, у них отмечается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата, невралгия, атеросклерозу коронарных артерий, чаще развивается инфаркт миокарда.

Гиперстеники (пикники) - общительны, подвижны, практичны. У них преобладают процессы ассимиляции, функции половых желез и надпочечников обычно повышены, отмечается относительно более высокий уровень артериального давления. Они склонны к ожирению, диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, дисфункции желчного пузыря, желчно-каменной болезни.

 

Влияние на реактивность организма возраста, пола, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды.

Роль внешних факторов. Естественно, что реактивность организма как целого тесно смыкается с проблемами экологии, действием самых различных факторов: механических, физических, химических, биологических. Например, активная приспособляемость к недостатку кислорода в виде усиления легочной вентиляции и кровообращения, увеличения количества эритроцитов, гемоглобина, а также активная адаптация к повышению температуры в виде изменения теплопродукции и теплоотдачи.

Разнообразие людей (наследственное, конституциональное, возрастное и т.д.) в сочетании с постоянно меняющимися влияниями внешней среды на каждого человека создает бесчисленные варианты его реактивности, от которых в конечном итоге зависит возникновение и течение патологии.

Возраст человека определяет особенности ответных реакций. Реактивность детей раннего возраста определяется тремя факторами:

· незаконченным морфологическим и функциональным развитием нервной и эндокринной систем.

· функциональной незрелостью иммунной системы

· высокой проницаемостью физиологических барьеров.

Для старческого возраста характерна следующая особенность патологии:

· бедная симптоматика (гипоергические реакции).

· хроническое течение болезни.

· множественность патологии

· быстрое истощение систем адаптации во время болезни

· недостаточность системы иммунитета, большая частота опухолевых заболеваний.

Половая принадлежность определяет особенности ответных реакций. Женщины более резистентны к холоду, голоду, кровопотере, гипоксии, у них чаще встречаются заболевания эндокринной системы. Мужчины менее резистенты к действию стрессоров, чаще развиваются болезни дезадаптации: ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия.