Нарушения в лейкоцитарной формуле и их значение в диагностике динамики развития болезни

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Существует такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо.

• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;

• Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы — по периферии, ближе к краям; моноциты, лимфоциты — ближе к середине.

Клиническое значение

В клинической практике лейкоцитарная формула имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкоцитарной формулы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкоцитарной формулы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни.

Увеличение (нейтрофилия) вызывают:

* воспалительные процессы; * инфаркт миокарда,;

* злокачественные новообр.; * инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят:

* вирусные инфекции * инфекции, вызванные простейшими

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:

* аллергических состояниях * глистной инвазии

* инфекционных заб-ях * после введения антибиотиков;

Уменьшение (эозинопения) встречается при:

* острых инфекционных забо-ях * остром аппендиците;

* сепсисе; * травмах; * ожогах

Увеличение базофилов бывает при:

* аллергических состояниях; * заболеваниях системы крови;

* эндокринных нар-ях; * хронических воспалениях в жкт;

Уменьшение базофилов встречается при:

* длительной лучевой терапии; * острых инфекциях;

* остром воспалении легких; * стрессовых состояниях.

Увеличение (моноцитоз) встречается при:

* инфекционных забо-ях * злокач-ых новообразованиях;

* хирургических вмешательствах;

Уменьшение (моноцитопения) встречается:

* после лечения глюкокортикоидами; * тяжелых септических процессах; * брюшном тифе.

Увеличение (лимфоцитоз) встречается:

* после тяжелого физического труда;

* острых инф-ых забо-ях * вирусных

Уменьшение (лимфопения) встречается при:

* вторичных иммунных дефицитах; * лимфогранулематозе;

* тяжелых вирусных забо-ях; * приеме кортикостероидов;

* злокачественных новообразованиях;