Форменные элементы крови

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Гемограмма взрослого человека в норме (средние показатели): эритроциты – 4,0-5,5 х 10¹²/л, лейкоциты – 4,0-8,0 х 10⁹/л, тромбоциты – 200-400 х 10⁹/л.

Вопрос 20

1. Эритроциты – самые многочисленные клетки крови, утратившие в процессе дифференцировки ядро и практически все органеллы. Большинство эритроцитов (75-85 %) имеют форму двояковогнутого диска для обеспечения большей площади поверхности, способности к обратимой деформации при прохождении через капилляры. При нарушении осмотического равновесия или целостности цитоскелета изменяется форма эритроцита, что может свидетельствовать о старении клетки или патологии.

Пойкилоцитоз – наличие в крови эритроцитов различной формы: сфероциты, эхиноциты (с выростами), куполообразные, гребневидные клетки и другие формы.

Анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов различных размеров: нормоциты (7-8 мкм), макроциты (более 9 мкм), микроциты (менее 6 мкм).

Плазмолемма эритроцита является наиболее изученной из биологических мембран. Ее толщина составляет 20 нм. На ее поверхности содержится огромное количество рецепторов (более 300) к иммуноглобулинам, компонентам комплемента, белкам плазмы, гормонам, биологически активным веществам. Также на поверхности мембраны находятся антигены Rh и детерминаты группы крови. Цитоплазма эритроцитов оксифильна и обладает высокой электронной плотностью. На 66% она состоит из воды, 33% приходится на гемоглобин, 1% составляет белки (в основном ферменты, их более 140), липиды, глюкоза, АТФ. Гемоглобин располагается в виде гранул 4-5 нм. В разные периоды онтогенеза в эритроцитах можно наблюдать различные типы гемоглобина, которые различаются строением цепей глобина (белковой части) и уровнем сродства к кислороду.

Виды гемоглобина: 1) эмбриональный (обнаруживается у 19-дневного зародыша и сохраняется в течение 3-6 месяцев эмбриогенеза); 2) фетальный (составляет 95% гемоглобина плода и сохраняется после рождения до 8 месяцев); 3) дефинитивный (сменяет фетальный и составляет 98% от гемоглобина эритроцитов взрослого).

Для эритроцитов характерен низкий уровень обмена веществ, что и обеспечивает длительность жизни (100-120 дней). Энергию получают путем гликолиза и прямого окисления глюкозы (пентозофосфатный шунт). Свои функции эритроциты выполняют в сосудистом русле, которое в норме не покидают.

Функции эритроцитов:

1. Перенос газов (преимущественно кислорода) с помощью гемоглобина;

2. Перенос других веществ на своей поверхности (иммуноглобулинов, гормонов, биологически активных веществ и др.).

Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов. Созревание ретикулоцитов происходит в течение двух суток после выхода из красного костного мозга и заключается в завершении синтеза гемоглобина и разрушении остатков органелл, которые выявляются в ретикулоцитах при специфической окраске. В норме ретикулоциты составляют до 1% всех эритроцитов.

Вопрос 21

Лейкоциты - гранулоциты

Лейкоциты – полиморфная группа клеток, их классификация основана на наличии или отсутствии гранул в цитоплазме.