Пути и факторы передачи ВБИ

    Естественные – связанные с реализацией эволюционно сложившегося механизма передачи инфекции: пищевой (через молоко, растворы для питья, пищевые продукты), водный, контактный (через предметы ухода за больными, белье), воздушный.

       Искусственные – связаны с лечебно-диагностическим процессом в ЛПУ и специфичен для госпитальных условий: контактный (через руки медицинского персонала), инструментальный, аппаратный, трансфузионный.

       Контактный (через руки медицинского персонала).  У 10— до 40% персонала, на коже обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка у 6—9%, энтерококки — у 22%.

                             Структура и статистика ВБИ

    Ведущими формами ВБИ являются четыре основные группы инфекций: инфекции мочевыводящих путей, инфекции в области хирургического вмешательства, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции кровотока.\

    В настоящее время, ведущее место в многопрофильных ЛПУ занимают гнойно-септические инфекции (ГСИ: 75-80% всех ВБИ). Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля. В особенности – в отделениях экстренной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Для большинства ГСИ ведущими механизмами передачи являются контактный и аэрозольный.

         Вторая по значимости группа ВБИ – кишечные инфекции (8-12% в структуре).  Внутрибольничные сальмонеллезы и шигеллезы в 80% выявляются у ослабленных больных хирургического и реанимационного отделений. До трети всех ВБИ сальмонеллезной этиологии регистрируются в педиатрических отделениях и стационарах для новорожденных.

    В структуре заболеваемости ВБИ особое место занимают вспышки данных инфекций. Вспышки характеризуются: массовостью заболеваний в одном ЛПУ, действием единого пути и общих факторов передачи у всех заболевших, большим процентом тяжелых клинических форм, высокой (до 3,1% летальностью), частым вовлечением медицинского персонала (до 5% среди всех заболевших).

    Наиболее часто вспышки ВБИ выявлялись в родовспомогательных учреждениях и отделениях патологии новорожденных (36,3%), в психиатрических взрослых стационарах (20%), в соматических отделениях детских больниц (11,7%). По характеру патологии среди вспышек преобладали кишечные инфекции (82,3% всех вспышек).