Мытье рук (хирургический уровень)

1 этап - мытье рук мылом (механическая очистка).

2 этап - обработка рук антисептиком (дезинфекция, обеззараживание). Длительность увеличивается до 2 - 3 минут; охватывает запястья и предплечья. Особое внимание уделяют не только ногтям и подногтевым участкам, но и ладоням и тыльной поверхности рук.

Кроме того, можно использовать РЕЦЕПТУРУ С-4 (Первомур). Его готовят из перекиси водорода и муравьиной кислоты в день операции. После механической очистки руки погружают в эмалированный таз с приготовленным раствором на 1 минуту, высушивают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки.

Антисептики, используемые для обработки рук

Антисептические р-ры для рук предназначены для быстрого удаления большей части транзиторной флоры благодаря механическому детергентному действию и антимикробной активности в отношении резидентной микрофлоры рук.

При выборе антисептика надо учитывать способность препарата очищать кожу от различных субстратов (кровь, гной и т.д.) и не терять активность в их присутствии. Высоко или умеренно снижают противомикробную активность в присутствии этих субстратов перекись водорода, хлорамин, йодофоры, перуксусная кислота, амфотензиды, ЧАС, фенолы. У спиртов снижение противомикробной активности выражено слабо или умеренно. Степень снижения активности многих антибиотиков в спиртовых растворах ниже, чем в водных.

 

 

Антисептическая обработка рук

Для обеззараживания рук применяют следующие антисептические средства:

70 % спирт; 2,4% р-р хлоргесксидина биглюконата (гибитан); бактерицидное мыло.

Цель. Уничтожение микробной флоры с поверхности рук.

Показания. Выполнение операций, перевязок, инъекций, манипуляций.

Противопоказания. Инфекционные заболевания медицинской сестры; гнойничковые заболевания и нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, трещины).

Оснащение. Ножницы для стрижки ногтей; стерильные салфетки; антисептик.

Техника выполнения:

1. Надевают шапочку и маску.

2. Снимают часы и кольца, коротко стригут ногти, чистят подногтевые пространства.

3. Моют руки под проточной водой стерильной салфеткой с мылом в течение 3 - 5 минут так, чтобы вода стекала от кисти к предплечью. Особенно тщательно следует мыть подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки.

4. Сушат руки стерильной салфеткой.

5. Дезинфицируют кожу рук стерильной салфеткой, обильно смоченной антисептическим раствором (по 5 мл на каждую руку) в строгой последовательности:

• кончики пальцев и ногтевые ложа левой, затем правой руки;

• ладонные поверхности пальцев и межпальцевые промежутки левой, затем правой руки;

• тыльные поверхности левой, затем правой руки;

• ладонные поверхности кистей сначала левой, потом правой рук;

• тыльные поверхности кистей левой и правой руки;

• ладонные поверхности левого, а затем правого запястья, затем их тыльные поверхности;

• ладонные поверхности левого, а затем правого предплечья рук, а затем их тыльные поверхности.

Примечание. При обработке рук необходимо замечать время и строго соблюдать последовательность действий. Дезинфекция кожи рук не обеспечивает их стерильности, поэтому перед выполнением манипуляций необходимо надевать стерильные перчатки.