Описание макропрепаратов

Рисунки микропрепаратов

Задача 17. Ребенок 3 лет. В 2.8 года - перенесла острое респираторное заболевание, двухсторонний отит, стационарное лечение в ЛОР-отделении. Через месяц поступила в стационар: температура 39° С, гнойные выделения из полости правого уха, щадит левую руку, на 2 сутки госпитализации присоединение неврологической симптоматики, кома2-3. Спинномозговая пункция - цитоз 1050. Ребёнок умер при явлениях отека головного мозга.

Клинический диагноз: Сепсис.

На вскрытии: Мягкая мозговая оболочка зелено-желтого цвета на всем протяжении, с большим скоплением гноя в бороздах. Головной мозг отечен. Полости среднего и внутреннего уха содержат мутное кровянистое содержимое, кость рыхлая, дает мутный серо-бурый соскоб. Внутренние органы расположены правильно. Легкие в передних отделах пушистые, в задне-нижних отделах уплотнены, сине-фиолетового цвета, на разрезе неравномерно полнокровны, с очагами серого цвета. На висцеральной плевре справа нежные наложения фибрина. В области левого плечевого сустава и плеча на коже следы от инъекций лекарств, кожные покровы багрового цвета, здесь же послеоперационный разрез вглубь между мышцами плечевого пояса, в ране обнаружено скопление густого зеленого гноя, такое же содержимое в полости левого плечевого сустава (около 5,0 мл). Миокард, печень, почки умеренно полнокровны, на разрезе тусклые, дряблые. Селезенка увеличена, дряблая на разрезе даёт обильный соскоб. В мазке гноя из плечевого сустава—огромное количество кокковой микрофлоры, разрушенные клетки. В мазке-отпечатке мягкой мозговой оболочки сегментоядерные лейкоциты, много разрушенных клеток, в некоторых из них скопления кокковой микрофлоры.