Скелет нижних конечностей подразделяется на скелет тазового пояса и скелет свободной нижней конечности.
Тазовый пояс | Свободная нижняя конечность |
1. Тазовая кость (парная) а) подвздошная кость б) седалищная кость в) лобковая кость 2. Крестец 3. Копчик | 1. Бедренная кость |
2. Кости голени: а) большеберцовая б) малоберцовая | |
3. Кости стопы: а) кости предплюсны б) кости плюсны в) кости пальцев |
Пояс нижней конечности.
Кости пояса нижних конечностей (тазовый пояс) представлены парной тазовой костью, которую в детском возрасте составляют три кости, соединенные хрящом: подвздошная, лобковая и седалищная. Тазовая кость сочленяется с крестцом и бедренной костью.
Тазовая костьу взрослого человека состоит из трех сросшихся костей —подвздошной, седалищной и лобковой (лонной). До периода половой зрелости между этими костями имеются четкие границы в виде хрящевых прослоек, соединяющих три кости в одну. В дальнейшем хрящи окостеневают и границы обозначаются условно. Тела всех трех костей соединяются в области вертлужной впадины, которая расположена с наружной поверхности тазовой кости и служит для соединения с бедренной костью.
Подвздошная кость состоит из тела и крыла подвздошной кости. Верхний изогнутый край крыла называется подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости находятся два выступа — верхняя и нижняя передние подвздошные ости. Внутренняя вогнутая поверхность крыла образует подвздошную ямку. На крыле находятся ушковидная поверхность — место сочленения тазовой кости с крестцом.
Седалищная кость состоит из тела и ветви. Телоучаствует вобразовании вертлужнойвпадины; ветвь соединяетсяс нижнейветвью лобковой кости,ограничивая неправильнойформы запирательное отверстие. В месте соединения тела с ветвью имеется довольно массивный седалищный бугор; выше последнего находится заостренный выступ — седалищная ость. Этот выступ разделяет две седалищные вырезки: большую и малую.
Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви.Ветви лобковой кости соединяются между собой под углом, в области которого находится шероховатая симфизиальная поверхность. Она имеет овальную форму и участвует в образовании лобкового соединения. На внутренней поверхности тазовой кости в месте срастания подвздошной и лобковой костей находитсяподвздошно-лобковоевозвышение. Отсюда тянется гребень лобковой кости, который является продолжением дугообразной линии подвздошной кости и заканчивается лобковым бугорком. Дугообразная линия вместе с гребнем лобковой кости образуют пограничную линию, разделяющую большой и малый таз.
Таз как целое
Таз – это анатомическое образование, состоящее из 2х тазовых костей, крестца и копчика. Таз имеет 2 отдела: большой таз и малый таз.
В полости малого таза лежат прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы (кроме яичек у мужчин).
Таз имеет выраженные половые отличия. Женский таз более широкий и короткий, чем мужской, что связано с детородной функцией женщины.
· Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты.
· Вход в полость малого таза у женщин больше
· Полость малого таза у женщин цилиндрической формы, у мужчин – конусовидной.
· У женщин крестец больше выступает в полость таза.
· У женщин расстояние между седалищными буграми больше, чем у мужчин
· Кости мужского таза рельефнее.
· Угол, образованный нижними ветвями лобковых костей, у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол).
Размеры и форма таза имеют практическое значение для нормального течения родов. Прямой размер входа в малый таз — истинная (гинекологическая) конъюгата составляет 11 см. Это расстояние между мысом крестца и лобковым симфизом.
Кости свободной нижней конечности.
Бедренная кость — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз имеет головку, большой и малый вертлы. Головка отделяется от тела шейкой. Дистальный конец бедренной кости расширен и представлен медиальными и латеральными мыщелками. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным и латеральным надмыщелками.
Надколенник — самая большая сесамовидная кость, сросшаяся наружной поверхностью с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Верхний расширенный край называется основанием, а заостренный нижний — верхушкой. Кость имеет две поверхности — наружную, или переднюю, и внутреннюю, которая по крыта хрящом и обращена в полость коленного сустава.
Голень состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой.
Большеберцовая кость имеет тело трехгранной формы. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и образует латеральный и медиальный мыщелки, на которых находится плоская верхняя суставная поверхность, разделенная межмыщелковым возвышением. Дистальный эпифиз имеет нижнюю суставную поверхность для соединения с таранной костью и медиальную лодыжку.
Малоберцовая кость располагается латерально от большеберцовой кости. Проксимальный эпифиз имеет головку, дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку.
Кости стопы делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев. Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний — ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью. Плюсневые кости (II—V) – это короткие трубчатые кости, каждая из них имеет основание, тело и головку. Кости пальцев (фаланги) трубчатые. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Большой палец состоит из 2 фаланг.