В. Наружное измерение таза у беременных

Функциональное назначение: научить студента определять основные размеры таза с помощью тазомера и зафиксировать данные в индивидуальной карте беременной.

Оснащение:

1. Кушетка

2. Тазомер

3. Шарики ватные и марлевые

4. 70% спирт этиловый

5. Индивидуальная карта беременной

6. Клеенка.

№п/п Алгоритм действий 0 1 2

Подготовка к процедуре

     
1 Объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;        

Выполнение процедуры

     
1 Уложить беременную на кушетку, подстелив под нее клеенку (под ягодицы и под ноги), в положении на спине с выпрямленными ногами;      
2 Сесть или стать справа от кушетки лицом к женщине;      
3 Взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы лежали на пуговицах тазомера:      
4 Протереть пуговицы тазомера шариком со спиртом;      
5 Указательными пальцами прощупать у женщины пункты, между которыми измеряется расстояние;      
6 Приложить к этим пунктам пуговицы тазомера и по шкале отметить показатели (постепенно раздвигая рычаги тазомера);      
7 Для измерения расстояния между передне-верхним остями подвздошных костей пуговицы тазомера прижимают к их наружным краям (в норме размер соответствует 25 -26 см);      
8 Для измерения расстояния между гребнями подвздошных костей нужно передвинуть пуговицы тазомера по наружному краю гребней и найти наибольшее расстояние между ними (в норме размер соответствует 28 – 29 см);      
9 Для измерения расстояния между вертелами бедренных костей находят наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижимают к ним пуговицы тазомера (в норме расстояние соответствует 30 – 31 см);      
10 Для измерения четвертого (продольного) размера (наружной конъюгаты) женщину необходимо уложить на бок; нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, а вышележащую – выпрямить;      
11 Пуговки тазомера устанавливают спереди на середине верхненаружного края симфиза, а сзади – к над крестцовой ямке, находящейся под остистым отростком пятого поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэлиса (в норме расстояние соответствует 20 – 21 см);      
12 Для получения значения истинной конъюгаты нужно от этой цифры отнять 8 – 9 см, что будет соответствовать 12 – 13 см);      
13 Полученные данные занести в индивидуальную карту беременной в графах: а. distantia spinarum б. distantia cristarum в. distantia trochanterica г. conjugata externa      

Завершение процедуры

     
1 Обработать тазомер шариком со спиртом;      
2 Вымыть и вытереть руки.      

Все последующие исследования проводятся во второй половине беременности.

 


                              МАНИПУЛЯЦИЯ № 142


ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

ТЕХНОЛОГИЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВО ВЛАГАЛИЩЕ

А. Постановка влагалищных ванночек

Функциональное назначение: научить студента ставить влагалищные ванночки с лекарственным веществом по назначению врача, а также осуществлять орошение влагалища из спринцовки.

Оснащение:

1. гинекологическое кресло

2. зеркало Куско (необходимого размера)

3. анатомический пинцет, корнцанг

4. стерильные шарики

5. лекарственное вещество (по назначению)

6. лоток

7. перчатки

8. часы

9. дезрастовр (3% хлорамин)

10. процедурная карточка

11. клеенка.

№п/п Алгоритм действий 0 1 2

Подготовка к процедуре

     
1 Объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры:      
2 Предупредить о необходимости опорожнения мочевого пузыря:      

Выполнение процедуры

     
1 Уложить женщину на гинекологическое кресло с разведёнными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелив под ягодицы клеенку:      
2 Поставить между ногами лоток:      
3 Промыть наружные половые органы теплой водой и просушить;      
4 Надеть перчатки:      
5 Ввести во влагалище зеркало Куско необходимого размера вышеописанным способом, раскрыв его и закрепить вентилем:      
6 Протереть влагалище сухим шариком на корнцанге;      
7 Влить во влагалище лекарственный раствор, подогретый до + 37°С, в количестве 20 – 25 мл;      
8 Засечь время;      
9 Через 15 – 20 минут слить раствор с помощью наклона зеркала;      
10 Осушить влагалище сухим шариком на корнцанге;      
11 Закрыть зеркало описанным способом;      
12 Вложить между половыми губами сухую стерильную салфетку на 20 минут.      

Завершение процедуры

     
1 Замочить в дезрастворе (3% хлорамин) весь использованный инструментарий и шарики на 1 час;      
2 Снять перчатки, вымыть руки;      
3 Записать процедуру в процедурной карточке, пронумеровав ее очередность.      

По такой же методике выполняется орошение влагалища назначенным лекарственным веществом, но вместо вливания лекарственного вещества во влагалище проводится орошение влагалища с помощью спринцовки (одномоментно по всем стенкам: передней, задней, и двух боковых).

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: