Объем физических нагрузок для больных ХСН I-IV ФК

Если пройденное расстояние менее 150 м, рекомендуется продолжить дыхательные упражнения.

Если пройденное расстояние более 150–300 м, целесообразно перейти к физическим нагрузкам в форме ходьбы.

Методика проведения тренировок дыхательной мускулатуры грудной клетки.

Пациент занимает удобное положение сидя, помещает зажим на нос. После обычных вдоха и выдоха делается медленный выдох в течение 4–5 с через загубник тренажера Threshold или через резиновую трубку, опущенную в банку с водой. Цикл повторяется еще 3 раза. После этого следует обычное спокойное дыхание в течение 2 минут. Таких циклов по 4 вдоха и 4 выдоха и 2 минут отдыха повторяется 4 раза. Продолжительность тренировки составляет 2 минуты. Тренировки проводятся 2 раза в день утром и вечером 5 раз в неделю. Увеличение сопротивлению воздуха через тренажер проводят на 2 мм рт.ст. каждую 3–5-ю тренировку с учетом состояния пациента.

Больные с XCН должны уметь и иметь возможность контролировать свое состояние. Необходимо обучить больного и его ближайших родственников приемам контроля за течением XCН, методам самопомощи и предупреждения экстренных декомпенсаций. С этой целью с пациентами проводят регулярные структуированные занятия по темам:

• общая информация о ХСН;

• симптомы ХСН и принципы самоконтроля;

• диета при ХСН;

• медикаментозная терапия;

• физические нагрузки.

Обучающие материалы (брошюры: «Жизнь с СН», «Дневник самоконтроля пациента с СН» и др.) должны содержать сведения о диете, контроле веса тела, физической активности, правильном приеме препаратов.

Физиотерапия:

• антиишемические методы: оксигенотерапия, оксигенобаротерапия, нормобарическая гипоксическая терапия, кислородные ванны, озоновые ванны, воздушные ванны;

• методы коррекции нейрогуморалъной регуляции миокарда: электросонтерапия, транскраниальная электроаналгезия, гальванизация и лекарственный электрофорез, трансцеребральная УВЧ-терапия, гелиотерапия, талассотерапия;

• катаболические методы: лекарственный электрофорез калия, магния, марганца, метионита, панангина,  гепарина, эуфиллина, никотиновой кислоты, витамина B12, витамина B1;

• гипокоагулирующие методы: низкочастотная магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия, лекарственный электрофорез антикоагулянтов и дезагрегантов;

• кардиоадаптивные методы: углекислые ванны.

Фитотерапия:

• стручки фасоли обыкновенной - 30 г. измельчить, залить 300 мл. кипятка, настоять 30 мин. на слабом огне без кипения, Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 3 ндель;

• трава горицвета весеннего, корневище валерианы лекарственной – по 25 г, измельчить и перемешать. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин. Принимать в течение дня в три-пять приемов;

• цветки боярышника кроваво-красного – 50 г, трава горицвета весеннего – 30 г, трава хвоща полевого – 20. г, измельчить и перемешать, 2 ч.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин. Принимать в течение дня в три-четые приема;

• корневище валерианы лекарственной – 40 г, листья мяты перечной – 30 г, плоды фенхеля обыкновенного – 20 г; цветки ландыша майского – 10 г, измельчить и перемешать. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин. Принимать в течение дня в три-четыре приема;

• корни родиолы розовой, корни заманихи высокой, плоды шиповника коричного – по 20 г, трава крапивы двудомной, плоды боярышника кроваво-красного – по 15 г, трава зверобоя продырявленного – 10 г, измельчить и перемешать. 10 г сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять на медленном оген без кипения 15 мин. Принимать по 1/3-1/4 стакана два-три раза в день в качестве тонизирующего и повышающего иммунорезистентность средства;

• цветки ландыша майского – 10 г, плоды фенхеля обыкновенного – 20 г, листья мяты перечной – 30 г, корневища валерианы лекарственной – 40 г, измельчить и перемешать, 10 г сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять на медленном огне без кипения 15 мин. Принимать по 1/3-1/4 стакана три раза в день.