Гастроэнтерология. Холецистит

 

В 001 В состав печеночно-дуоденальной связки входит всё перечисленное,

 

Исключая:

 

О А v. Hepatica

 

О Б a. Hepatica

 

О В v. Portae

 

О Г ductus choledochus

 

В 002 К сфинктерному аппарату желчевыводящих путей относятся все

 

Перечисленные, исключая:

 

О А сфинктер Варолиуса

 

О Б сфинктер Одди

 

О В сфинктер Мирицци

 

О Г сфинктер Люткенса

 

В 003 Расположите отделы общего желчного протока в правильном порядке

 

От места слияния общего печеночного протока с пузырным протоком до места впадения в

 

Двенадцатиперстную кишку:

 

О А супрадуоденальный, ретродуоденальный, ретропанкреатический,

 

Интрамуральный

 

О Б ретродуоденальный, супрадуоденальный, ретропанкреатический,

 

Интрамуральный

 

О В ретропанкреатический, супрадуоденальный, ретродуоденальный,

 

Интрамуральный

 

О Г интрамуральный, ретропанкреатический, супрадуоденальный,

 

Ретродуоденальный

 

В 004 Стимулируют сокращение желчного пузыря, способствуют его

 

Опорожнению все перечисленные гормоны, исключая:

 

О А вазоинтестинальный полипептид

 

О Б холецистокинин

 

О В гастрин

 

О Г секретин

 

В 005 К сокращению стенок желчного пузыря, приводит действие

 

Следующего гормона:

 

О А секретин

 

О Б вазоинтестинальный полипептид

 

О В антихолецистокининО Г трийодтиронин

 

В 006 Какой гормон вырабатывается стенками желчного пузыря:

 

О А антихолецистокинин

 

О Б холецистокинин

 

О В секретин

 

О Г желчный пузырь гормонов не вырабатывает

 

В 007 Основным компонентом желчи являются:

 

О А желчные кислоты

 

О Б холестерин

 

О В билирубин

 

О Г фосфолипиды

 

В 008 К непосредственным причинам образования литогенной жёлчи относят

 

Всё перечисленное, исключая:

 

О А образование белковых преципитатов в следствие увеличенной секреции

 

Муцина и немуциновых гликопротеидов

 

О Б увеличенный синтез ХС вследствие повышенной активности

 

Гидроксиметилглутарил-коэнзима А -редуктазы

 

О В увеличенный синтез ХС вследствие повышенного захвата ХС клетками

 

Печени из кровотока и его переноса в жёлчь

 

О Г измененное соотношение ХС, ФЛ, ЖК в жёлчи вследствие

 

Наследственных особенностей и/или уменьшения синтеза ЖК в печени с нарушением их

 

Энтерогепатической циркуляции

 

В 009 При желчнокаменной болезни различают все перечисленные виды

 

Камней за исключением:

 

О А холатные

 

О Б холестериновые

 

О В пигментные черные

 

О Г пигментные коричневые

 

В 010 К развитию хронического холецистита могут приводить все

 

Перечисленные паразитарные инфекции, исключая:

 

О А филяриоз

 

О Б фасциолез

 

О В лямблиоз

 

О Г описторхоз

 

В 011 Факторами риска развития желчнокаменной болезни является всё

 

Перечисленное, исключая:

 

О А мужской пол

 

О Б цирроз печени

 

О В сахарный диабет

 

О Г поражение терминальных отделов подвздошной кишки

В 012 Факторами риска развития желчнокаменной болезни является всё

 

Перечисленное, исключая:

 

О А менопауза

 

О Б женский пол

 

О В беременность

 

О Г прием эстрогенов

 

В 013 Чаще всего острый холецистит встречается:

 

О А у полных женщин в возрасте 20-40 лет

 

О Б у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ

 

Жизни

 

О В в пожилом возрасте

 

О Г в молодом возрасте (до 18-30 лет)

 

В 014 Наиболее частым путем проникновения инфекции в желчный пузырь

 

Является:

 

О А восходящий

 

О Б гематогенный

 

О В лимфогенный

 

О Г из полости брюшины

 

В 015 Необходимыми условиями формирования камней являются все

 

Перечисленные, исключая:

 

О А насыщение желчи аполипопротеинами А-I, A-II

 

О Б перенасыщение жёлчи ХС

 

О В факторы провоцирующие нуклеацию кристаллов моногидрата ХС

 

О Г снижение моторики ЖП

 

В 016 Для гипертонической-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих

 

Путей характерны:

 

О А приступообразные, интенсивные боли в животе, которые

 

Провоцируются приемом жирной, жареной, богатой приправами пищей или физической

 

Нагрузкой

 

О Б тупые, ноющие и достаточно длительные боли в животе, тяжесть в

 

Правом подреберье, чувство горечи во рту, отрыжка, тошнота, снижение аппетита

 

О В схваткообразные, интенсивные боли в животе с усиленной

 

Перистальтикой кишечника

 

О Г боли в эпигастральной или параумбиликальной области, через

 

Несколько часов от начала мигрирующие в правую подвздошную область

 

В 017 Для гипотонической-гипокинетической дискинезии желчевыводящих

 

Путей характерны:

 

О А тупые, ноющие и достаточно длительные боли в животе, тяжесть в

правом подреберье, чувство горечи во рту, отрыжка, тошнота, снижение аппетита

 

О Б приступообразные, интенсивные боли в животе, которые

провоцируются приемом жирной, жареной, богатой приправами пищей или физической

нагрузкой

 

О В схваткообразные, интенсивные боли в животе с усиленной перистальтикой кишечника

 

О Г боли в эпигастральной или параумбиликальной области, через несколько часов от начала мигрирующие в правую подвздошную область

 

В 018 Для типичного приступа печеночной колики характерно всё

 

Перечисленное за исключением:

 

О А боль купируется приемом антацидных и антисекреторных препаратов

 

О Б боль возникает через 1.5-2 часа после употребления жирной, жареной пищи

 

О В интенсивность боли быстро нарастает, достигая «плато», при этом она выраженная и достаточно постоянная, распирающая

 

О Г боль локализуется в правом верхнем квадранте и может иррадиировать в правое плечо и лопатку

 

В 019 Наиболее важными при дифференциальной диагностике печеночной колики являются следующие состояния:

 

О А аппендицит, инфаркт миокарда, острый панкреатит

 

О Б почечная колика, гастродуоденит, болезнь Крона

 

О В кишечная колика, гепатит, плеврит

 

О Г гастроэнтерит, ГЭРБ, пневмония

 

В 020 Появление кардиалгии и кратковременных нарушений ритма при наличии хронического холецистита в анамнезе свидетельствует о развитии:

 

О А холецисто-кардиального синдрома

 

О Б нижнего инфаркта миокарда

 

О В гангренозного холецистита

 

О Г холедохолитиаза

 

В 021 В триаду Шарко, характерную для острого восходящего холангита входят все перечисленные признаки за исключением:

 

О А рвоты с примесью желчи

 

О Б печеночной колики

 

О В гектической лихорадки

 

О Г желтухи

 

В 022 Для холестатического синдрома характерно повышение в крови всех показателей за исключением:

 

О А непрямого биллирубина

 

О Б прямого биллирубина

 

О В щелочной фосфотазы

 

О Г гамма-глютамил-транспептидазы

 

В 023 Методом выбора для диагностики желчнокаменной болезни является:

 

О А УЗИ печени и жёлчных путей

 

О Б обзорная рентгенография брюшной полости

 

О В магнитно-резонансная холангиопанкреатография

 

О Г эндоскопическая ретроградная холангиография

 

В 024 При УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой показателем,

свидетельствующим о том, что моторная функция не нарушена является:

 

О А сокращение желчного пузыря на 60-70% от первоначального размера

 

О Б сокращение желчного пузыря на 40-50% от первоначального размера

 

О В сокращение желчного пузыря на 80-90% от первоначального размера

 

О Г сокращение желчного пузыря на 20-30% от первоначального размера

 

В 025 Критериями диагностики острого калькулезного холецистита по данным УЗИ является все перечисленное, исключая:

 

О А наличие конкрементов желчном пузыре

 

О Б увеличение продольного (>8 см) или поперечного (>4 см) размеров желчного пузыря

 

О В утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм с признаками ее отека и нарушением эхоструктуры, «двойной контур»

 

О Г наличие перивезикального жидкостного скопления

 

В 026 Противопоказанием для холецистографии является:

 

О А идиосинкразия к йоду

 

О Б непереносимость жиров

 

О В состояние после острого вирусного гепатита

 

О Г желчнокаменная болезнь

 

В 027 Среди осложненных форм острого холецистита выделяют все

 

Перечисленные, исключая:

 

О А флегмонозно-язвенный холецистит

 

О Б прободение с развитием местного перитонита

 

О В прободение с развитием разлитого перитонита

 

О Г водянку желчного пузыря

 

В 028 Среди неосложненных форм острого холецистита выделяют все

 

Перечисленные, исключая:

 

О А прободной

 

О Б катаральный

 

О В флегмонозный

 

О Г гангренозный

 

В 029 К ранним формам постхолецистэкомического синдрома относят всё

 

Перечисленное за исключением:

 

О А стриктур желчевыводящих протоков

 

О Б остаточных камней в пузырном протоке или холедохе

О В холангита

 

О Г истечения жёлчи

 

В 030 Для перорального литолиза при желчнокаменной болезни применяются:

 

О А урсодезоксихолевая кислота

 

О Б метил-трет-бутиловый эфир

 

О В гиосцина бутилбромид

 

О Г мебеверина гидрохлорид

 

В 031 Для проведения перорального литолиза при желчнокаменной болезни

 

Необходимыми условиями являются все перечисленные, исключая:

 

О А отсутствие холангита

 

О Б рентгенонегативные камни

 

О В размер камней менее 15 мм

 

О Г сохранность функции желчного пузыря

 

В 032 В каком полиферментном препарате содержатся желчные кислоты?

 

О А фестал

 

О Б панкреатин

 

О В креон

 

О Г микразим