Гигиенический уровень обработки рук

Цель: снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня. Удалить частично транзиторную микрофлору (антисептическим мылом) или полностью уничтожить транзиторную микрофлору (с дополнительной обработкой антисептиком).

Показания: перед инвазивными процедурами, уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом, уходом за ранами, мочевыми и сосудистыми катетерами, перед надеванием и снятием перчаток, после контакта с биологическими жидкостями или после возможной микробной контаминации (осмотр инфицированного пациента, измерение ректальной температуры), дефицит времени или отсутствие условий для мытья рук

Оснащение: жидкое мыло, полотенце лучше одноразовое, одно из перечисленных антисепти-ческих средств: 70° спирт, Октенидерм, Октениман, Сагросепт, Декосепт, Декосепт ПЛЮС, ВЕЛТАЛЕКС-М, Манопронто Экстра, СТЕРИЗОЛ-АНТИСЕПЛИК, КЛИНДЕЗИН-ЭЛИТ, АХД 2000-СПЕЦИАЛЬ, Лизанин, Велтосепт, Стериллиум, БИОТЕНЗИД, 0,5% Хлоргексидин, 45-60% изопропанол, Хибискраб, БОНАДЕРМ, СТЕРИЛЛИУМ и пр.

Обязательное условие:отсутствие на руках повреждений кожи.

Этапы	Обоснования
1.Вымыть руки с мылом, как описано выше, особенно в случае если они сильно загрязнены. Примечание: спиртовые рецептуры кожных антисептиков можно использовать без предварительной обработки рук.	Повышает эффективность обработки рук. Для мобильной дезинфекции рук лучше использовать антисептик в инди-видуальной упаковке (по 100.0 – 150,0 мл во флаконе) и хранить его в кармане халата.
2. Просушить руки.	На сухой коже антимикробный эффект выше.
3. Нанести на кожу 3 – 5 мл средства на кисти рук.	Можно использовать одноразовую салфетку промышленного производства, пропитанную антисептиком. Количество раствора кожного антисептика хорошо дозируется с помощью настенных дозаторов.
4. Втирать антисептик в соответствии с методическими указаниями на конкретный препарат, повторяя каждое движение 5 раз в последовательности описанной выше.	Следите, чтобы руки были влажными в течение всей обработки. Если высыхание прошло раньше следует добавить антисептик.
5.Вытирать руки после обработки не следует!
После действий повлекших за собой загрязнение рук вследствие контакта и лечения пациента с воспалительными процессами кожи и слизистых, с гнойной раной, обработкой инфицированного инструментария, выполнением «грязных» манипуляций гигиеническая антисептика рук должна проводиться до мытья под проточной водой.