2020-10-10
2933
Цели самостоятельной работы:
1. Систематизировать знания по теме «Антибиотики и
синтетические противомикробные средства».
2. Используя справочную литературу, научиться выписывать в рецепте
антибиотики и синтетические противомикробные средства.
Контрольные вопросы темы:
1. Понятие об антибиозе и антибиотиках. Работы отечественных и
зарубежных ученых в области открытия и внедрения в медицинскую
практику антибиотиков (Л.Пастер, И.И.Мечников, А.Флеминг,
З.В.Ермольева)
2. Основные принципы химиотерапии.
3. Классификация антибиотиков по типу действия (бактерицидные,
бактериостатические), по спектру действия (узкого, широкого),
по химическому строению.
* Бета-лактамные антибиотики:
Природные пенициллины короткого и длительного действия.
Полусинтетические пенициллины.
Цефалоспорины I-IV поколений.
Карбапенемы.
Монобактамы.
* Макролиды I-III поколений.
* Полимиксины
|
|
|
* Тетрациклины
* Аминогликозиды
* Хлорамфеникол
* Линкозамиды
Спектр и тип действия, показания к применению, кратность и правила
приема, побочные эффекты перечисленных антибиотиков.
4. Синтетические противомикробные средства:
* Сульфаниламидные средства
* Производные нитрофурана.
* Хинолоны.
* Производные нитроимидазола.
Спектр и тип действия, показания к применению, кратность и правила
приема, побочные эффекты перечисленных синтетических
противомикробных средств.
Алгоритм Ваших действий:
Уважаемый студент!
1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной
работы.
2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы
получить на них ответы, повторите тему «Антибиотики и
синтетические противомикробные средства», используя учебную
литературу и конспект лекции.
Рекомендуемые учебники:
М.Д.Гаевый с соавт. «Фармакология с рецептурой» 2009г. стр. 92-119
Д.А.Харкевич «Фармакология с общей рецептурой» 2010г стр.324-350
В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин «Фармакология с общей рецептурой» 2011г.
стр.184-197
3. Выполните практические задания № I - № VI
Все записи производите в предоставленных таблицах и на линованных
участках страниц.
4. Задания № IV и № VI выполняйте, используя справочную литературу:
М.Д. Машковский «Лекарственные средства», раздел «Антибиотики»
|
|
|
Э.Г.Громова «Справочник по лекарственным средствам с рецептурой»
2005г. стр.620-706
5. Сверьтесь с эталонами ответов, напротив каждого пункта или вопроса
во всех заданиях заполните пустые квадраты для подсчёта баллов,
проставив 1 при верном ответе и 0 при неверном ответе или его
отсутствии. Подсчитайте общее количество набранных Вами баллов и
проведите самооценку подготовки к занятию по теме «Антибиотики и
синтетические противомикробные средства».
Задание № I
Используя нижеприведенные лекарственные средства, заполните таблицу, отметив свойства препаратов знаком + или –
Препараты:
* Бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин (оспен);
* Бициллин-1 (ретарпен, экстенциллин), бициллин-5;
* Оксациллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин;
* Ампиокс, амоксиклав
| Препараты | Характер действия | Устойчивость к действию НCl желудоч ного сока | Анти- стафило- кокковая активность | Активность в отношении грам(-) флоры |
| Пенициллины природные а) короткого действия: ________________ ________________ ________________ ________________ _____________ б) длительного действия: _______________ _______________ ______________ | _______ _______ _______ _______ _______ | __________ __________ __________ __________ __________ | _________ _________ | ___________ ___________ |
| Пенициллины полу- синтетические: ________________ _________________ _________________ _________________ ______________ | _______ _______ _______ _______ _______ | __________ __________ __________ __________ __________ | _________ | __________ |
| Комбинированные препараты: _________________ _________________ | ________ ________ | __________ __________ | _________ | __________ |
Максимальное число баллов за задание № I – 4; набрано - ____ баллов
Задание № II
Впишите в таблицу названия предложенных групп антибиотиков в соответствии с характеристикой группы:
Группы антибиотиков:
· Макролиды
· Линкозамиды
· Цефалоспорины
· Аминогликозиды
· Левомицетин
· Тетрациклины
| Группа антибиотиков | Общая характеристика группы |
| 1)_____________ _______________ | Действие бактериостатическое, спектр узкий, высокая антистафилококковая активность. Накапливаются в костной ткани. Могут вызывать аллергию, дисбактериоз, нарушать работу печени. |
| 2)______________ | Узкий спектр бактериостатического действия, влияют на грам (+) флору, эффективны при хламидиозе и легионеллезе, могут вызвать нарушение работы печени и аллергию. |
| 3)______________ ________________ | Широкий спектр бактерицидного действия, препарат I поколения стрептомицин применяется для лечения туберкулеза, препараты II и III поколения эффективны при различных тяжелых инфекциях, включая заболевания, вызванные синегнойной палочкой. Выражена ото- и нефротоксичность. |
| 4)______________ ________________ | Широкий спектр бактериостатического действия, угнетает кроветворение, поэтому используется только для лечения кишечных инфекций. |
| 5)______________ ________________ | Спектр от широкого до ультраширокого. Характер действия бактерицидный. 4 поколения препаратов. Очень высокий антибактериальный эффект, в т.ч. в отношении стафилококка и синегнойной палочки. Могут вызывать аллергию, оказывать нефро-, нейро- и гепатотоксическое действие. |
| 6)______________ ________________ | Действие бактериостатическое, спектр широкий, в т.ч. тиф, холера, чума, бруцеллез, геликобактерии, хламидиоз. Тератогенны (повреждают зубные зачатки, нарушают развитие скелета и костей), гепатотоксичны. Противопоказаны беременным, детям до 9 лет, при поражении печени. |
Максимальное число баллов за задание № II – 6; набрано - _____ баллов
|
|
|
Задание № III
Выберите один или несколько верных ответов (их число указано в скобках).
1. БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ЭФФЕКТИВЕН В ОТНОШЕНИИ (1) 1) стрепто-, пневмо-, менинго- и гонококка 2) стафилококка 3) возбудителей дизентерии 4) туберкулезной палочки
2. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА И ПРОФИЛАКТИКИ СЕЗОННЫХ ОБОСТРЕНИЙ РЕВМАТИЗМА ПРИМЕНЯЮТ (1) 1) феноксиметилпенициллин 2) амоксиклав 3) бициллин (экстенциллин)
4) ампициллин
3. ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ – ЭТО СИНОНИМ (1) 1) ампициллина 2) оксациллина 3) амоксициллина.
4) карбенициллина
4. ПЕНИЦИЛЛИНЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ (2) 1) аллергические реакции 2) кандидоз 3) глухоту 4) нефропатию.
|
|
|
5. ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ (3)
1) цефазолин
2) кефзол
3) цефтриаксон 4) ципрофлоксацин
6. НАКАПЛИВАЕТСЯ В КОСТЯХ И ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ИХ ГНОЙНОМ ВОСПАЛЕНИИ (1)
1) левомицетин
2) линкомицин
3) эритромицин
4) гентамицин
Максимальное число баллов за задание № III – 6;
набрано - _____ баллов
Задание № IV
Выпишите в рецепте и обозначьте в «сигнатуре» кратность введения антибиотика и способ разведения, где это требуется:
1) Бензилпенициллина натриевую соль по 1 000 000 ЕД для в/м введения
Rp.:__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
2) 30 таблеток ампициллина тригидрата по 0,5
Rp.: _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
3) 10 ампул, содержащих по 2 мл 4% раствора гентамицина для
в/м введения
Rp.: _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
4) Доксициклин в капсулах по 0,1 № 10
Rp.:_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Максимальное число баллов за задание № IV – 4;
набрано - ______ баллов
Задание № V
Дополните текст:
1) Из сульфаниламидных препаратов для лечения глазных инфекций применяется _____________________________ __________________________________________________
2) Сульфаниламиды следует запивать ____________________
____________________________________________________
3) Нарушение правил приема сульфаниламидов (см. пункт 2) может привести к ___________________________________
___________________________________________________
4) Комбинация сульфаниламида и триметоприма называется
___________________________________________________
5) В первый день лечения сульфаниламидные препараты назначают в ____________________________________ дозе.
6) Механизм антибактериального действия сульфаниламидов заключается в их конкуренции с_________________ входящей в состав фолиевой кислоты
7) Сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся в ЖКТ, применяются для лечения _______________________________ ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
8) Сульфаниламиды, плохо всасывающиеся в ЖКТ, используются для лечения ___________________________ инфекций
9) Кратность назначения сульфаниламидов короткого действия
____________________________________________________
10) Кратность назначения бисептола ______________________
_______________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № V – 10;
набрано - _____ баллов
Задание № VI
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте препараты, указав их: 1) групповую принадлежность, 2) спектр действия, 3) показания к применению, 4) наиболее типичные побочные эффекты.
1). 50 таблеток нитроксолина по 0,05 1.______________________
______________________
Rp.: ___________________________ 2.______________________
____________________________ ______________________
____________________________ 3.______________________
_____________________________ _______________________
4.______________________
______________________
#
2). Кислоту налидиксовую (невиграмон)
в капсулах по 0,5 № 30 1.______________________
______________________
Rp.: ___________________________ 2.______________________
____________________________ _______________________
____________________________ 3.______________________
_____________________________ _______________________
4._______________________
_______________________
#
3) 0,2% раствор ципрофлоксацина для
инфузий во флаконе по 100 мл 1.______________________
______________________
Rp.: ___________________________ 2.______________________
____________________________ ______________________
____________________________ 3._____________________
_____________________________ ______________________
4.______________________
______________________
#
4) 100 таблеток фурагина по 0,05 1.________________________
________________________
Rp.: ___________________________ 2.________________________
____________________________ ________________________
____________________________ 3.________________________
_____________________________ ________________________
4.________________________
________________________
#
5) 40 таблеток фуразолидона по 0,05 1.________________________
________________________
Rp.: ___________________________ 2.________________________
____________________________ ________________________
____________________________ 3.________________________
_____________________________ _______________________
4.________________________
________________________
#
6) 10 вагинальных свечей (шариков) с
метронидазолом по 0,5 1._______________________
_______________________
Rp.: ___________________________ 2._______________________
____________________________ _______________________
____________________________ 3._______________________
_____________________________ _______________________
4._______________________
_______________________
#
Максимальное число баллов за задание № VI – 30;
набрано - ______баллов
Сверьтесь с эталонами ответов и проведите самооценку выполненной работы.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Задание № I
| Препараты | Характер действия | Устойчивость к действию НCl желудоч- ного сока | Анти- стафило- кокковая активность | Активность в отношении грам(-) флоры |
| Пенициллины природные а) короткого действия: Бензилпенициллина натриевая соль Феноксиметил- пенициллин б) длительного действия: Бициллин-1 Бициллин-5 | Бактери- цидный Бактери- цидный | − + − − | − − − − | − − − − |
| Пенициллины полусинтетические: Оксациллин Ампициллин Амоксициллин Карбенициллин | Бактери- цидный | + + + Не всасыв. в желудке | + − − + | − + + + |
| Комбинированные препараты: Ампиокс Амоксиклав | Бактери- цидный | + + | + + | + + |
Задание № II
1) Линкозамиды;
2) Макролиды
3) Аминогликозиды
4) Левомицетин
5) Цефалоспорины
6) Тетрациклины
Задание № III
1-1); 2-3); 3-3); 4-1),2); 5-1),2),3); 6-2);
Задание № IV
1) Бензилпенициллина натриевая соль по 1 000 000 ЕД
для в/м введения 30 флаконов
Rp.: Benzylpenicillini natrii 1 000 000 ED
Da tales doses numero 30
Signa: Вводить внутримышечно по 1000 000 ЕД
4 раза в сутки в разведении с 5 мл 0,5% раствора
новокаина
2) 30 таблеток ампициллина тригидрата по 0,5
Rp.: Tabulettas Ampicillini trihydratis 0,5 numero 30
Da.
Signa: По 1 таблетке 4 раза в сутки за 1,5 часа до еды
3) 10 ампул, содержащих по 2 мл 4% раствора гентамицина сульфата
для в/м введения
Rp.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4% - 2 ml
Da tales doses numero 10 in ampullis
Signa: Внутримышечно по 2 мл 2 раза в сутки
4) Доксициклина гидрохлорид в капсулах по 0,1 № 10
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1
Da tales doses numero 10 in capsulis
Signa: По 1 капсуле 2 раза в первый день лечения,
далее 1 раз в день
Задание № V
1. сульфацил натрий (альбуцид)
2. щелочной водой (минеральная вода «Боржоми», «Славяновская» или
раствором соды - ¼ чайной ложки на стакан воды)
3. выпадению кристаллов препаратов и образованию камней в мочевых
путях
4. Бисептол (бактрим)
5. двойной
6. с ПАБК
7. бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей,
инфекций желчных и мочевых путей, менингита, гнойных
хирургических инфекций
8. кишечных инфекций
9. четыре раза в сутки
10. 2 раза в сутки
Задание № VI
1). 50 таблеток нитроксолина по 0,05 1. Синтетические противо-
микробные средства,
Rp.: Tabulettas Nitroxolini 0,05 хинолоны I поколения
numero 50 2. Узкий, грам(-) флора
Da. 3. Инфекции мочевых путей
Signa: По 2 таблетки 4 раза в сутки 4. Диспепсия, аллергия,
шафранный цвет мочи
#
2). Кислоту налидиксовую (невиграмон)
в капсулах по 0,5 № 30 1. Синтетические противо-
микробные средства,
Rp.: Nevigramoni 0,5 хинолоны II поколения
Da tales doses numero 30 in 2. Узкий, грам (-) флора
сapsulis 3. Инфекции мочевых путей
Signa: По 1 капсуле 4 раза в сутки 4. Аллергия, диспепсия,
фотодерматоз
#
3) 0,2% раствор ципрофлоксацина для
инфузий во флаконе по 100 мл 1. Cинтетические противо-
микробные средства,
Rp.: Solutionis Ciprofloxacini фторхинолоны
0,2% - 100 ml 2. Широкий, грам(+) и грам (-)
Da. флора
Signa: Внутривенно капельно. 3. Инфекции хирургические,
кишечные, мочевых и
желчных путей, менингит.
4. Аллергия, диспепсия,
нарушение состава крови.
4) 100 таблеток фурагина по 0,05 1. Cинтетические противо
микробные средства,
нитрофурановые
Rp.: Tabulettas Furagini 0,05 numero 100 2. Широкий
Da.
Signa: По 2 таблетки 3 раза в день 3. Инфекции мочевых путей
4. Аллергия, тошнота, рвота
#
5) 40 таблеток фуразолидона по 0,05 1. Cинтетические противо
микробные средства,
нитрофурановые
Rp.: Tabulettas Furasolidoni 0,05 2. Широкий
numero 40
Da. 3. Кишечные инфекции
Signa: По 2 таблетки 4 раза в
сутки 4. Аллергия, тошнота, рвота
#
6) 10 вагинальных свечей (шариков) с 1. Синтетические противо
метронидазолом по 0,5 микробные средства,
производные нитро-
Rp.: Suppositoria vaginalia имидазола
cum Metronidazolo 0,5 numero 10 2. Антипротозойное,
Da. антигеликобактериальное.
Signa: По 1 свече вводить во 3. Трихомонадная инфекция,
влагалище на ночь. амёбиаз, лямблиоз,
язвенная болезнь
4. Аллергия, кандидоз,
лейкопения, тошнота.
