Физическая антисептика

Механическая антисептика

Виды антисептики

1.4.1. Механическая антисептика

1.4.2. Физическая антисептика

1.4.3. Химическая антисептика

1.4.4. Биологическая антисептика

Механическая антисептика - это удаление механическим путём инфицированных и нежизнеспособных тканей.

Из методов механической антисептики широко применяется первичная хирургическая обработка ран, направленная на превращение заведомо инфицированнойслучайной раны в антисептику, заживающую первичнымнатяжением. Первичная хирургическая обработка проводится в обязательном порядке во всех случаях (до 12-24 часов после получения) ран в асептических условиях. Предварительно в зоне раны сбривают волосы, удаляют остатки одежды, смывают грязь. Первичная хирургическая обработка это операция, включающая в себя 4 основных момента: рассечение раны, с целью превращения ее в резанную, т.е. расширение раневого канала до дна с таким расчетом, чтобы наружные размеры раны были равны глубине раны и давали возможность осмотреть раневой канал до дна. 2 этап – иссечение, края раны иссекают в пределах здоровых тканей одним блоком до дна с удалением всех инородных предметов в ране. После этого скальпель сбрасывают и работают после обработки перчаток новыми инструментами. 3 этап – остановка кровотечения из поврежденных сосудов, 4 – ушивание с наложением хирургических швов.

При свежих ранах до 6 часов и незначительном их загрязнении применяют первичный хирургический туалет ран: промывание раны антисептическими средствами, обработка кожи вокруг раны, остановка кровотечения, ушивание раны.

При уже гнойных ранах механическая антисептика включает в себя вскрытие гнойника или гнойных затеков, удаление струпов некрэктомия или их рассечение – некрэктомия, удаление из раны зоны некроза, промывание ран растворами антисептиков.

Физическая антисептика предусматривает применение широкого комплекса физических факторов и явлений, тесно связанных со всеми остальными видами антисептики. Все физические методы воздействмя на микроорганизмы можно разделить на 2 группы:

1) воздействующие непосредственно на микроорганизмы или создающие условия их выделения- сюда относится различные дренажи: марлевые- действие которых основано на гигроскопических свойствах марли и ваты, или марливые пропитанные гипертоническими растворами(10% хлористого натрия) при том к гигроскопическим свойствам марли присоединяется высокое осмотическое давление, способствующее выведению экссудата из раны являющегося прекрасной питательной средой для микробов; применение резервных дренажей в виде полосок, трубок, полутрубок при этом происходит очень хороший отток из раны, а в некоторых случаях применяют через эти трубки и вакуум-аспирацию,что еще в большей степени усиливает дренирующие действие трубчатых дренажей.

2) группы методов физического воздействия воздействующая опосредованно через макроорганизм, вследствие усиления регенеративных процессов, кроме того, эти методы также воздействуют бактериологически или бактериостатически непосредственно на микроорганизмы: сюда относятся практически все физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, воздействующее как на бактерии, так и улучшающее кроваток в области раны, ультразвук – также воздействует на бактерии, улучшает кроваток, активизирует микроволновая терапия в виде УВЧ, ДМВТ (дециметроволновая) СМТ (сантиметровая) усиливает микроциркуляцию в области раны, способствует рассасыванию патологического экссудата, в результате этого раны не только быстро очищаются от некроза, но и лучше и быстрее заживают.