Антацидные средства

СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИЗБЫТКЕ

При геперацидных гастритах, язвенной болезни желудка секреция желудочного сока обычно увеличивается, повышается его кислотность. Это сопровождается раздражением слизистой желудка, изжогой. При снижении защитных свойств слизистой оболочки желудка действие пепсина способствует образованию язвы желудка (пептическая язва).

Для устранения эти явлений используют:

· Антацидные средства - средства, нейтрализующие соляную кислоту желудка.

· Антисекреторные средства - средства, подавляющие секрецию соляной кис­лоты париетальными клетками желудка.

Это вещества, которые представляют собой основания и применяются для нейтрализации кислоты желудочного сока. Они оказывают кратковременный эф­фект (30—60 мин). При снижении кислотности желудочного сока понижается и активность пепсина.

Антациды способствуют рубцеванию язв, устраняют боль, изжогу, применяются для купирования боли и изжоги в период обо­стрения язвенной болезни. Кроме того, антациды, снижая кислотность желудочного сока, усиливают действие ингибиторов протонной помпы.

При систематическом лечении язвенной болезни ан­тациды принимают в дозе 0,5—1,0 г через 1 и 3 ч после еды и на ночь. Но такой прием не является догмой, т. к. в последнее время рекомендуется прием антацидов за 15-20 минут до обычных приступов боли (до еды или после еды).

Подразделяются на следующие группы:

1. ВСАСЫВАЮЩИЕСЯ АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА

Натрия гидрокарбонат, магния оксид, магния карбонат, кальция карбонат.

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (пищевая сода) — наиболее быстродействую­щее всасывающееся антацидное средство. Но в процессе нейтрализации соляной кислоты в полости желудка образуется углекислый газ, который вызывает ощущение дискомфорта, а также приводит к вто­ричному повышению желудочной секреции. При частых повторных приемах на­трия гидрокарбонат может вызвать системный алкалоз.

МАГНИЯ ОКСИД (магния гидроокись, жженая магнезия) нейтрализует со­ляную кислоту желудочного сока без образования углекислого газа. Более эффек­тивен по сравнению с натрия гидрокарбонатом. Попадая в кишечник, оказывает легкий слабительный эффект, поэтому применяется при гиперацидных состояниях, со­провождающихся запорами. Входит в состав ЛС Альмагель, Гастал.

КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ (мел осажденный) - всасывающееся антацидное сред­ство средней эффективности. Быстро нейтрализует соляную кислоту с образова­нием углекислого газа. Оказывает выраженный антидиарейный эффект. Входит в состав РЕННИ.

МАГНИЯ КАРБОНАТ оказывает антацидное и слабительное действие. Входит в состав ЛС Викалин, Викаир, Ренни.

2. НЕВСАСЫВАЮЩИЕСЯ АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА

Алюминия гидроокись, магния гидроокись

АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ - антацидное, адсорбирующее и обволакива­ющее лекарственное средство, нейтрализующее соляную кислоту без образова­ния углекислого газа. Может вызывать констипацию. Входит в состав комбинированны ЛС: альмагель, маалокс, гастал, алюмаг.

Алмагель - комбинация алюминия гидроокиси и магния оксида с добавле­нием D-сорбита. Обладает антацидным, обволакивающим, абсорбирующим, сла­бительным и желчегонным действием. Гелевая форма создает условия для равно­мерного распределения препарата по слизистой оболочке желудка.

Алмагель А — комбинация алмагеля с местным анестетиком анестезином. Применяется при гиперацидных состояниях, сопровождающихся болью, тошно­той и рвотой.

Алюминийсодержащие невсасывающиеся антациды образуют в тонком кишеч­нике нерастворимые соли фосфата алюминия, препятствующего абсорбции фос­фатов. Дефицит фосфатов сопровождается слабостью, недомоганием, угнетени­ем синтеза витамина D₃. В тяжелых случаях развиваются остеопороз, поражения почек и головного мозга, поэтому длительность курса лечения не должна пре­вышать 2 нед.

МААЛОКС — комбинация алюминия гидроокиси и магния гидроокиси, с добавлением сорбита и маннита. Выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. Кроме антацидного действия, маалокс стимулирует синтез простагландина Е₂ и вследствие этого увеличивает выработку защитной слизи в желудке, предохраняя слизистую оболочку от действия соляной кислоты и пепсина.