Лекция № 8. Заболевания зрительного нерва

Заболевания зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва является следствием заболеваний зрительного нерва и сетчатки, головного мозга, его оболочек и сосудов, общих интоксикаций, проявлением наследственной патологии зрительного нерва. Клинически различают первичную и вторичную атрофию зрительного нерва. По распространённости процесса различают частичную и полную атрофию, по интенсивности развития симптомов – прогрессирующую и стационарную атрофию нерва. При осмотре диск зрительного нерва бледный с чёткими границами, отмечается образование бледный с чёткими границами. Зрение больных снижено, поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы. При прогрессировании процесса зрение неуклонно ухудшается, диагноз устанавливается на основании оценки зрительных функций и данных офтальмоскопии. Лечение. Общая терапия в зависимости от основного заболевания. Используют препараты, улучшающие микроциркуляцию сосудов сетчатки – препараты никотиновой кислоты, никошпан, но – шпа, растворы дибазола и нигексина в виде инъекций, используют биогенные стимуляторы – алоэ, ФИБс и др, витамины группы В, глутаминовую кислоту, липоцеребрин. Прогноз заболевания серьёзный.

Застойный диск зрительного нерва является невоспалительным отёком диска зрительного нерва. Этиология – заболевания ЦНС, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Основной симптом – прогрессирующее снижение остроты и поля зрения. Процесс неуклонно приводит к атрофии зрительного нерва. При осмотре диск зрительного нерва увеличен, выбухает в стекловидное тело, его границы не определяются, вены в области диска расширены, извиты, артерии сужены. Слепое пятно увеличено. Диагноз основывается на основании данных офтальмоскопии, рентгенологических методов исследования, данных флюоресцентной ангиографии. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей застойный диск. Проводят осмотерапию и дегидратационную терапию. Прогноз заболевания серьёзный.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ:

· Какое зрения страдает у больных с периферической дистрофией сетчатки?

· Какие процессы в глазном яблоке могут провоцировать отслойку сетчатки?

· Дайте определение катаракты.

· Какая катаракта склонна к прогрессированию?

· В чём суть метода факоэмульсификации?

· В какую стадию проводят операцию экстракции катаракты?

· К какому механизму не способен глаз после удаления хрусталика?

· Назовите основные заболевания зрительного нерва.

«Повреждения органа зрения»

План лекции: