Снижение насосной функции сердца
Патогенез прогрессирования хронической застойной сердечной недостаточности
Стадия прогрессирующего кардиосклероза и истощения функции миокарда
Потеря жизнедеятельности части кардиомиоцитов → пролиферация фибробластов → разрастание соединительной ткани → постепенное снижение силы и скорости сокращения и расслабления сердца → миогенная дилятация → хроническая застойная сердечная недостаточность.
В развитии и прогрессировании застойной сердечной недостаточности существенное значение имеют активация симпато-адреналовой и ренин-ангиотензиновой систем.
¯
¯
Повышение тонуса симпатической нервной системы
¯ ¯
гиперкортикостероидемия гиперкатехоламинемия
¯ ¯
повышение активности АПФ вазоконстрикция
(ангиотензин превращающего фермента) ¯
ишемия почек
¯
повышение синтеза ренина
¯
Ангиотензиноген ® Ангиотензин I
ангиотензин II
|
|
пролиферация фибробластов повышение секреции альдостерона
кардиосклероз Гипернатриемия
¯
Повышение секреции антидиуретического гормона
¯
Повышение реабсорбции Н2О
¯
Увеличение объема циркулирующей крови
¯
Повышение диастолического наполнения полостей сердца
¯
Миогенная дилятация