2014-02-02
380
| Проявления | Патогенез |
| Увеличение размеров сердца | Миогенная дилятация, гипертрофия |
| Повышение венозного давления | Снижение насосной функции сердца |
| Цианоз | Застой венозной крови, накопление в крови восстановленного гемоглобина |
| Замедление скорости кровотока | Снижение сердечного выброса |
| Одышка | Циркуляторная гипоксия, раздражение дыхательного центра Н+- ионами, ↑ СО2 |
| Отёки | Повышение внутрикапиллярного давления крови, активация ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессиновой систем, затруднение оттока лимфы, повышение проницаемости стенки капилляров, снижение онкотического давления крови |
| Тахикардия | Раздражение барорецепторов полых вен, полости правого желудочка, повышение тонуса симпатической нервной системы, положительный хронотропный эффект катехоламинов |
| Снижение систолического объема крови | Снижение сократительной функции сердца |
| Снижение сердечного выброса | Снижение сократительной функции сердца |
| Понижение артериального давления | Не всегда, может компенсироваться экстракардиальными механизмами |
Левожелудочковая сердечная недостаточность → застой крови в венах малого круга кровообращения → отёк легких
|
|
|
Правожелудоковая сердечная недостаточность → застой крови в большом круге кровообращения → отёки на ногах, асцит, увеличение печени
Иллюстративный материал:
1.Электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре),
2. Курс лекций: Патофизиология в схемах и таблицах: – Алматы: Кітап, 2004. – в библиотеке КазНМУ и электронный вариант на кафедре
Литература:
Основная
- Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 356-362
- Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009
- Патофизиология. Основные понятия. Учебное пособие Под ред А.В. Ефремова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-С.122-123.
- Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 388-418
- Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 142-154.
Дополнительная
- Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2С. – С. 106-121, 140-158
- Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 466-490.
Контрольные вопросы (обратная связь)
1. Определение понятие сердечная недостаточность
2. Механизмы компенсации при увеличении нагрузки на сердце
3. Перечислить стадии патологической гиперфункции и гипертрофии по Ф.З. Меерсону
4. особенности гипертрофированных кардиомиоцитов
5. Виды коронарной недостаточности, краткая характеристика
6. Клинические проявления сердечной недостаточности
