Снотворные средства

ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Группа лекарственных средств (ЛС), применяемых при паркинсоническом синдроме с целью купирования и профилактики возникновения акинезии, ригидности, тремора мышц.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. Средства, влияющие на холинергические системы мозга:

a) Центральные холинолитики (антихолинергетики)

§ Алкалоиды красавки – треморфат, беллакристин, гиосцинамида оксид и др.

§ Антимускариновые препараты – тризексифенидил, проциклидин, метиксен, бензатропин, бипериден, борнатропин и др.

b) Синтетические холинолитики – бензетимид, диэтазин, орфенадрин, цикримин, этилбензилгидрамид.

2. Средства, влияющие на допаминергические системы мозга

a) Селективные антагонисты Д₂-рецепторов допамина (производные эргоалкалоидов) – бромокриптин, лизурид, перголид, тергурид, делергоприл и др.

b) Агонисты допамина Д₂- и Д₃-рецепторов допамина (неэргоструктуры) – прамипексол, ропинирол, каберголин.

c) допаминергические препараты – леводопа, дроксидопа.

d) Ингибиторы допа-декарбоксилазы – карбидопа, бенсеразид.

3. Селективные ингибиторы МАО типа Б – селегинин

4. Адамантаны – амантадин, бемантан, кармантадин и др.

5. Ингибиторы КОМТ – толькапон, энтакапон.

6. Антипсихотики с противопаркинсоническим действием – оланзапин.

ПОКАЗАНИЯ: паркинсонизм, б-нь Паркинсона.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: бессоница, галлюцинации, ортостатическая гипотензия, нарушение аккомодации, тахикардия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: декомпенсация сердечной деятельности, заболевания печени и почек, психозы.

К Циклодолу быстро развивается толерантность.

СТРУКТУРА СНА:

1 ФАЗА (медленный сон): снижение ЧСС, ЧД, АД, повышение секреции гормона роста, расслабление скелетной мускулатуры.

2 ФАЗА - REM-фаза (быстрый сон): усиление церебрального КО, колебание ЧСС, ЧД, АД.

ВИДЫ БЕССОНИЦ:

1. Позднее засыпание.

2. Периодическое просыпание в течение сна.

3. Раннее пробуждение.

ХАРАКТЕРИСТИКА БЕССОНИЦ:

1. Лица в состоянии напряжения – не могут уснуть.

2. Ослабленные лица – рано засыпают и рано просыпаются.

3. Лица, периодически пробуждающиеся (несколько раз за ночь).

4. Лица, просыпающиеся от чувства боли или дискомфорта.

5. Депрессия с ранним пробуждением.

6. Малый синдром отмены – раннее пробуждение при злоупотреблении алкоголем или кофеином.

7. Бессоница при развитии толерантности к снотворным.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Группа ЛС, способствующие развитию и нормализации сна.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

- Барбитураты – фенобарбитал (люминал), пентобарбитал, циклобарбитал, барбитал натрия, барбамил, этаминал-натрий.

- Бензодиазепины – нитразепам, диазепам, темазепам, триазолам, лорметазепам, феназепам и др.

- «Небензодиазепины» - зопиклон (имован), золпидем (ивадал), доксиламин (донормил).

ПОКАЗАНИЯ: периодическая или ситуационная бессоница, эссенциальная стойкая бессоница, гемолитическая болезнь новорожденных (барбитураты).