ЦИТОПРОТЕКТОРЫ
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ
ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: тормозят последний этап секреции соляной кислоты (протонная помпа).
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
1. Омепразол (Зероцид, Золсер, Локит, Ломак, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Омепрол, Омизак, Ортанол, Оцид, Просептин).
2. Пантопразол.
3. Лансопразол.
ПОКАЗАНИЯ: ЯБЖ и ДПК (частые и длительные обострения ЯБЖ, язвенные кровотечения, большой размер язвенного дефекта, гиперсекреция соляной кислоты, геликобактерноотрицательные случаи ЯБЖ), с-м Эллисона-Золингера.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диарея, слабость, головная боль, нарушение зрения и слуха (при в/в введении).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: идиосинкразия.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: повышает концентрацию простагландина Е, ингибирует базальную, стимулированную и ночную секрецию, снижает объем и протеолитическую активность желудочного сока.
ЭФФЕКТЫ:
1. Повышает устоцчивость слизистой оболочки ЖКТ (цитопротекторное д-е),
2. Стимулирует секрецию слизи и гидрокарбонатов слизистой оболочки, усиливают кровоток.
|
|
ПОКАЗАНИЯ: ЯБЖ и ДПК (вследствие принятия НПВС)
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ: карбеноксолон, Мизопростол (Сайтотек).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: боли в животе, тошнота, метеоризм, диарея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность, патология печени, беременность.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: образование защитной пленки на слизистой оболочке желудка и ДПК.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
1. Сукральфат (Алсукрал, Вентер, Кеал, Сукрабест, Сукрас, Сукрат, Сукрафил),
2. Висмута трикалия дицитрат (Вентрисол, Де-нол).
ПОКАЗАНИЯ: ЯБЖ и ДПК.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Сукральфат – запоры.
2. Висмута трикалия дицитрат – нейротксичен, тошнота, рвота, окраска кала в черный цвет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Сукральфат – нарушение функции почек, беременность, с тетрациклинами.
2. Висмута трикалия дицитрат – нейро-психическая патология.
ОСОБЕННОСТИ:
1. Курс лечения сукральфатом - 4-6 недель не более.
2. Сукральфат активен в кислой среде, поэтому за 30 минут до приема рекомендуется принять антацид.
3. Коллоидный висмут угнетает жизнедеятельность геликобактер пилори в слизистой оболочке желудка.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Группа ЛС регулирующие внутриклеточный метаболизм гепатоцитов и восстанавливающие структуру печени.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
- Аминокислотосодержащие гепатопротекторы: адеметионин (гептрал), метионин;
- Фосфолипидосодержащие гепатопротекторы: лецитин (фосфолип), эссенция фосфолипидов (эссенциале-Н);
- Животного происхождения: сирепар;
- Растительного происхождения: силибинин (карсил, легалон, лепротек, силегон, силимар, сиромин), салсоколлин, цинарин (ангирол);
- Комбинированные: гепабене, гепалив, гепатофальк планта.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ (для гепатоцитов):
|
|
Регенерирующий
Детоксицирующий
Антисклерозирующий
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: в основе гепатопротективности лежит их способность компенсировать недостаток необходимых структурных элементов (АК, фосфолипиды и т.д.) и катализаторов метаболических процессов (витамины) в поврежденных гепатоцитах за счет основного действующего вещества (принцип заместительной терапии).
ПОКАЗАНИЯ:
Хр.и подострая почечная недостаточность
Печеночная кома
Жировая дегенерация печени различной этиологии
Цирроз печени
Гепатит
Токсическое повреждение печени
Холецистит (цинарин)
Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря (цинарин)
Почечно-каменная болезнь (цинарин)
Радиационный синдром
Токсикоз беременности
Псориаз
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: крайне редко могут проявляться диспепсические реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Вирусный гепатит (метионин, цинарин)
Обострение ЖКБ (цинарин)
Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей (цинарин)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
При назначении Цинарина в начале лечения возможно транзиторное повышение уровня холестерина в плазме крови
При назначении метионина отмечается снижение уровня холестерина и повышение уровня фосфолипидов в плазме крови
Для приготовления растворов Эссенциале для парентерального введения нельзя применять р-ры электролитов