Лекция № 6.
Антисептические средства
Красители | Соли тяжелых металлов | Кислоты и щелочи | Детергенты | Соединения ароматического ряда | |
Механизм действия | 1.задерживают развитие микробов | 1.угнетают ферменты микробов - угнетается рост, развитие м/о | 1.вызывают гидролиз белков протоплазмы микробов | 1.вызывают механическое удаление микробов с поверхности кожи, предметов ухода, инструментов. | 1.вызывает свертывание белков М\О (фенол) 2.антисептиеское 3.раздражающее ихтиол 4.п/воспалительное |
Применение | Метиленовый синий: 1.уретрит 2.цистит 3.ожоги 4.отравления Бриллиантовый зеленый: 1.обработка ран, ссадин 2.веки при блефорите Риванол 1.промывание ран, полостей | 1.воспаление МВП (колларгол, протаргол) 2воспаление ВДП (протаргол) | Кислота борная: 1.для промывания глаз и кожных покровов 2.при отите - спиртовый р-р 3.опрелости- на глицерине 4.педикулез- мазь 5% Раствор аммиака 1.обморок 10% 2.опьянение- 5 капель на стакан 3.обработка рук хирурга | 1.обработка рук хирурга | Фенол 1.дез.предметов ухода, помещений 2.дез.белья 3.дез.хирург.инст. 4.отит 5.консервация органов, тканей Ихтиол 1.восспаление женских половых органов 2.артриты 3.грибковые заболевания |
Побочные эффекты | 1.тошнота, рвота 2.головная боль 3.окраска мочи - м/с | 1.аллергия 2кумуляция | Кислота борная 1.кумуляция 2.проникает через кожу, вызывая судороги Раствор аммиака 1.угнетение дыхания | 1.аллергия | Фенол При попадании на кожу всасывается - расстройство дыхания, головокружение, слабость, понижение температуры тела, коллапс Помощь при отравлении: смазать кожу спиртом Ихтиол 1.аллергия 2.загрязняет белье |
Противопоказания | 1.болезнь почек | 1.беременным 2.кормящим кислота 3.детям борная | 1.аллергия | Фенол 1.аллергия 2.обработка кожи, слизистых оболочек Ихтиол 1.аллергия | |
Препараты | Метиленовый синий Бриллиантовый зеленый Этакридина лактат (риванол) | Протаргол Колларгол Б | Борная кислота Раствор аммиака | Церигель Роккал | Фенол Б Ихтиол |
|
|
Галогеносодержащие и галогены | Окислители | Соединения алифатического ряда | Производные нитрофурана | |
Механизм действия | 1.вызывает свертывание белка микробов | 1.кислород молекулярный у перекиси и атомарный у перманганата калия окисляет белки | 1.свертывает белки 2.раздражающее действие40% 3.вяжущее 95% 4.повышает аппетит до 20% 5.анальгезирующее | Вызывают гибель бактерий, кокков, грибков. |
Применение | Препараты хлора 1.дез.помешений, предметов ухода 2.дез.белья, дез рук 3.оперционного поля - хлоргекседин 4.неметаллических инструментов 5.дез.выдлений больных 6.проф.венерических заболеваний – хлоргексидин Препараты йода 1.дез рук 2.оперционного поля 3.профилактика атеросклероза 4.отвлекающее | Раствор перекиси водорода 1.дез.ран 2.инфекции ВДП- полоскания 3.инфекции МВП- спринцевание Калия перманганат 1.язвы, ожоги (малые дозы калия перманганата) 2.прижигающее (большие дозы калия перманганата) 3.дезодорирующее 4.отравления | 1.дез.хирургических инструментов 95% 2.дез.опер.поля и рук хирурга 70% 3.лечение ожогов 95% 4.компрессы, растирания 40% | Для полоскания полости рта, промывания ран, ожогов, пролежней, незаживающих язв. |
Побочные эффекты | Препараты хлора 1.аллергия 2.сухость и зуд кожи (хлор) Препараты йода 1.йодизм 2.хим. ожог кожи (йод) 3.подавление функции щитовидной железы у плода | Калия перманганат 1.взрывоопасный 2.ожоги 3.окрашивание белья | 1.острое отравление -угнетение ЦНС, потеря сознания угнетение дыхания, ССС, гипотония, смерть 2. хроническое заболевание: -наруш. работы внут. органов -псих.з-я -деградация личности -эмбрионотоксическое д-е | Сыпь |
Противопоказания | 1.аллергия 2.беременность 3.дез.рук (хлорная известь) 4.дез.металлическиз инструментов (хлор) | 1.острые воспалительные процессы | 1.повышенная чувствительность к препарату 2.нарушение функции почек | |
Препараты | Препараты хлора Хлорная известь, хлорамин, хлоргексидин Препараты йода Р-р йода спиртовой, р-р Люголя, иодоформ, йодинол | Калия перманганат Раствор перекиси водорода | Спирт этиловый | Фурацилин Б |
|
|
Пенициллины | Цефалоспорины | Макролиды | Аминогликозиды | Тетрациклины | |
Механизм действия | 1.нарушают синтез клеточной стенки м/о 2.д-е бактерицидное 3.узкий спектр действия | 1.нарушают синтез клеточной стенки м/о 2.д-е бактерицидное 3.широкий спектр действия | 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.д-е бактериостатическое 3.широкий спектр | 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.д-е бактерицидное 3.широкий спектр | 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.д-е бактериостатическое 3.широкий спектр |
Примене-ние | Воспаление - ВДП, МВС, уха, носа, глаз 2.гонореи 3.сифилисе 3.проф.ревматизм 4.гнойные инф.кожи 5.сепсис На грамм + м/о | Эффективны в отношении тех бактерий, у которых развилась устойчивость к пенициллиназе (см.группу пенициллины) На грамм + и – м/о | Воспаление - ВДП, МВС, уха, носа, глаз 2.гонореи 3.трахоме 4.сепсис На грамм + и – м/о | Инфекции - ВДП, МВС, ЖКТ Туберкулезе (стрептомицин) На грамм + и – м/о | Воспаление - ВДП - МВС - ЖВП 2.сепсис На грамм + и – м/о |
Побочные
действия
Все антибиотики вызывают аллергию, диспепсию, отрицательное действие на почки, печень
Противопоказания
Для всех антибиотиков противопоказанием является индивидуальная непереносимость, заболевание печени, почек
|
|
Группа Левомицетина | Гликопептиды | Карбопенены | Группа линкомицина | Полимексины | |
Механизм действия | 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.широкий спектр действия 3.бактериостатическое | 1.нарушают синтез клеточной стенки м/о 2.нарушают проницаемость цитоплазмотической мембраны. 3.нарушают синтез РНК 4.широкий спектр 5.бактерицидное д-е | 1.нарушают синтез белка м/о 2.широкий спектр 3.бактерицидное 4.не разруш. b-лактамазой | 1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.широкий спектр д-я 3.бактериостатическое и бактерицидное д-е | 1.нарушают проницаемость мембраны микробной клетки 2.бактерицидное д-е |
Примене-ние | 1.Заболевания ВДП, МВП, ЖКТ 2.пищевые токсикоинфекции 3.дизентерия 4.гонорея на грамм + и грамм- | Тяжелые инфекции 1. сепсис 2. пневмония 3. остеомиелит 4. менингит 5. энтероколит 6. пневмония на грамм+ м/о | Инфекции -ВДП, МПС 2.Костей, суставов 3.Кожи, ткани 4.Брюшной полости на грамм+и грамм- м/о | Тяжелые инфекции: 1.сепсис 2.остеомиелит 3.пневмония на грамм + м/о | Инфекции - МВП, ЖКТ 2.сепсис 3.менинигит |
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Сейчас читают про:
|