2023-10-25
2555
Вопрос № 255 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для ахалазии пищевода характерно:
Эталон ответа :
√ а) дисфагия при глотании твердой и жидкой пищи, ночной кашель, частые
аспирационные пневмонии
б) дисфагия при глотании только любой пищи, регургитация пищи при
наклонах.
в) регургитация пищи при эмоциональных нагрузках, ночью, регургитация
пищи при наклонах, после приема пищи - также и в горизонтальном
положении
г) регургитация пищи при наклонах, после приема пищи - также и в
горизонтальном положении
д) кашель при физической нагрузке, частые приступы болей за грудиной
|
|
|
Вопрос № 256 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Первичная ахалазия (кардиоспазм) пищевода чаще встречается:
Эталон ответа :
а) у пожилых
б) у детей
√ в) у людей молодого и среднего возраста
Вопрос № 257 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ранним симптомом рака пищевода является:
Эталон ответа :
√ а) дисфагия
б) постоянная боль за грудиной
в) мелена
г) осиплость голоса
Вопрос № 258 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Назовите малоинформативный метод диагностики рака пищевода:
Эталон ответа :
а) рентгеноскопия пищевода
√ б) ультразвуковое исследование
|
|
|
в) эзофагоскопия
г) пальпация желудка
Вопрос № 259 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение по поводу целесообразного использования
при ахалазии пищевода:
Эталон ответа :
а) адреномиметики
√ б) холинолитики
в) психотерапия
Вопрос № 260 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Назовите фактор, исключающий развитие рефлюкс-эзофагита:
Эталон ответа :
а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
б) ожирение
в) беременность
г) алкоголь, курение
√ д) прием церукала
Вопрос № 261 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Препаратом, нормализующим моторику желудка и применяемым для лечения
рефлюкс-эзофагита, является:
Эталон ответа :
а) метацин
б) атропин
в) циметидин
√ г) мотилиум
Вопрос № 262 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг. Жалуется на мучительное ощущение
жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении,
после еды, иррадиирующее в шею, спину, стихающее после приема соды; отрыжку
съеденной пищей.
Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
√ а) рефлюкс-эзофагит
б) стенокардия
в) рак выходного отдела желудка
Вопрос № 263 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Женщина 46 лет с избыточным весом жалуется на боли в области сердца,
эпигастрии, возникающие при выполнении работы, связанной с наклонами, в
покое по ночам, периодически возникающую изжогу. При обследовании: ЭКГ в
покое и при физической нагрузке - без патологии.
Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) стенокардия
б) язвенная болезнь желудка
|
|
|
в) остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
√ г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос № 264 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При лечении хронического гастрита типа А показаны:
Эталон ответа :
а) антациды
б) М-холинолитики
в) антибактериальная терапия
√ г) диетическое питание
Вопрос № 265 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите для гастрита типа В симптом:
Эталон ответа :
а) наличие Helicobacter Pilory
б) сохраненная или повышенная секреторная функция
√ в) пониженная секреторная функция
г) клинические проявления аналогичны язве 12-перстной кишки
д) преимущественно поражен антральный отдел желудка
Вопрос № 266 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При лечении хронического гастрита типа А показаны:
Эталон ответа :
а) антациды
б) М-холинолитики
√ в) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
г) антибактериальная терапия
|
|
|
Вопрос № 267 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Назовите запрещенный препарат в лечении хронического гастрита В:
Эталон ответа :
а) антациды
б) М-холинолитики
√ в) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
г) антибактериальная терапия
д) диетическое питание
Вопрос № 268 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение в лечении хронического атрофического
пангастрита:
Эталон ответа :
√ а) Н2-гистаминоблокаторы
б) рациональная диета - легко перевариваемые и усваиваемые продукты
в) заместительная терапия соляной кислотой, ферментами
г) антибактериальные препараты
д) ромашковый чай
Вопрос № 269 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о факторах, предрасполагающих к
функциональным расстройствам толстой кишки:
Эталон ответа :
а) гиподинамия
б) дефицит в рационе пищевых волокон
√ в) употребление с пищей продуктов, богатых клетчаткой
г) кишечные инфекции
д) психоэмоциональные нарушения
Вопрос № 270 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение в лечении поносов синдрома раздраженной
толстой кишки:
Эталон ответа :
а) психотерапию
б) лоперамид (имодиум) или кодеин
в) карбонат кальция
√ г) М-холинолитики
Вопрос № 271 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение в лечении хронических атонических
запоров функциональной природы:
Эталон ответа :
√ а) щадящую диету (кисели, макароны, манная каша)
б) диету, богатую клетчаткой, отруби
в) препараты крушины, сены, ревеня или другие слабительные средства
г) психотерапию
д) физиотерапию, лечебную физкультуру
Вопрос № 272 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерными симптомами
являются:
Эталон ответа :
√ а) локальные <голодные> боли в эпигастрии после еды
б) ранние разлитые боли в эпигастрии
в) обострения - преимущественно в период овощей
г) рвота после приема пищи
д) головные боли
Вопрос № 273 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее выраженным антисекреторным эффектом в терапевтических дозах
обладает:
Эталон ответа :
а) гастроцепин
б) ранитидин
в) де-нол
√ г) омепрозол
Вопрос № 274 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Назначать антациды больному язвенной болезнью 12-ти перстной кишки
целесообразно:
Эталон ответа :
а) через 1 час после еды
б) за 1 час до еды и на ночь
в) во время еды
√ г) индивидуально, накануне предполагаемого появления болей и на ночь
Вопрос № 275 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной
болезни, относятся:
Эталон ответа :
√ а) сукральфат (вентер)
б) метацин
в) гастроцепин
г) циметидин
Вопрос № 276 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение об эффективности данного препарата в
эрадикации Helicobacter pylori:
Эталон ответа :
а) де-нол
б) трихопол
√ в) сукральфат (вентер)
г) оксациллин
д) фуразолидон
Вопрос № 277 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Множественные язвы в желудке и 12-ти перстной кишке в сочетании с
гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися
антацидами, наиболее вероятно связаны:
Эталон ответа :
а) с синдромом Дубина - Джонсона
√ б) с синдромом Золлингера - Эллисона
в) с изъязвлением рака желудка
г) с язвами угла желудка
Вопрос № 278 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Показаниями для направления больного с язвенной болезнью к хирургу с целью
решения вопроса о хирургическом лечении являются:
Эталон ответа :
а) язва желудка, не рубцующаяся через 1.5 месяца после начала лечения
√ б) язва желудка, не рубцующаяся более 4 месяцев от начала клинических
проявлений, включая проведенное лечение в течение 6 недель
в) наличие язвы в желудке и 12-ти перстной кишке одновременно
Вопрос № 279 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Малигнизация наиболее вероятна:
Эталон ответа :
а) при язве постбульбарного отдела
б) при множественной язве луковицы 12-ти перстной кишки
√ в) при язве верхней трети тела желудка
г) при язве желудочного канала
Вопрос № 280 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Больной 32 лет предъявляет жалобы на острую <кинжальную> боль в
эпигастральной области. Известно, что больной длительно страдает язвенной
болезнью 12-ти перстной кишки. О каком осложнении болезни следует думать
в первую очередь?
Эталон ответа :
а) о пенетрации
√ б) о перфорации
в) о кровотечении
Вопрос № 281 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Больная 58 лет длительно страдает язвенной болезнью пилорического
отдела желудка. В последнее время появились боль и чувство распирания в
эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвота съеденной пищей, приносящая
облегчение. Больная похудела на 10 кг, отмечает резкую слабость, периодически
возникают судороги. Какое из перечисленных заболеваний МЕНЕЕ вероятно?
Эталон ответа :
√ а) субкомпенсированный стеноз привратника
б) декомпенсированный стеноз привратника
в) рак выходного отдела желудка
г) хронический гастрит тип А
Вопрос № 282 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о подлежащих обязательной
диспансеризации с предраковыми состояниями желудка:
Эталон ответа :
а) культя желудка
б) хронический гастрит, тип А
в) осложненная язва желудка
√ г) пернициозная анемия
Вопрос № 283 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о предраковых изменениях слизистой
желудка, требующих диспансерного наблюдения, включая контрольные
гистологические исследования при фиброгастроскопии:
Эталон ответа :
а) полипоз желудка
б) атрофический гастрит с метаплазией эпителия
√ в) хронический гастрит, тип В
г) язвенная болезнь
Вопрос № 284 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для рака желудка характерно:
Эталон ответа :
а) слабость, непереносимость сладкого
√ б) анорексия, похудание, слабость, ощущение переполнения желудка
в) повышенный аппетит при ощущении переполнения желудка
г) Фолиевая анемия, тревожный сон, похудание
д) похудание при повышенном аппетите, чувство тревоги
Вопрос № 285 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о основном клиническом синдроме
раннего пострезекционного демпинг-синдрома:
Эталон ответа :
а) тахикардии, тремора после приема пищи
б) слабости после приема пищи
в) похудания
√ г) болей в эпигастральной области после приема пищи
Вопрос № 286 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Проявления раннего пострезекционного демпинг-синдрома отмечаются:
Эталон ответа :
√ а) через 5-20 минут после еды
б) через 60-120 минут после еды
в) через 3-5 часов после еды
г) во время еды
Вопрос № 287 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При демпинг-синдроме целесообразно:
Эталон ответа :
√ а) исключение сладких продуктов, частое дробное питание, жидкая пища
б) прием овощей и фруктов, мяса говядины
в) питание твердой и относительно трудно перевариваемой пищей,
исключение сладких продуктов
г)медикаментозная терапия, аналогичная терапии при обострении язвенной
болезни
Вопрос № 288 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
У пациента, 16 дней назад прооперированного по поводу прободной язвы
желудка, появились фебрильная лихорадка, боли в правом боку. При
физикальном исследовании легких патологии не выявлено. При
рентгенологическом исследовании - правый купол диафрагмы подтянут кверху.
В данной ситуации можно предположить:
Эталон ответа :
а) пневмонию
б) эмболию легочной артерии
√ в) поддиафрагмальный абсцесс
г) нарушение дренажной функции бронха и ателектаз
Вопрос № 289 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Дуоденит может быть причиной:
Эталон ответа :
а) цирроза печени
√ б) дискинезии желчевыводящих путей
в) хронического гепатита
г) синдрома Жильбера
Вопрос № 290 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При лечении дуоденита используют медикаментозную терапию, аналогичную
терапии:
Эталон ответа :
√ а) при язве 12-перстной кишки
б) при язве желудка
в) при хроническом гастрите типа А
г) при рефлюкс-эзофагите
Вопрос № 291 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При подозрении на заболевание тонкой кишки в план обследования больного
включаются:
Эталон ответа :
а) фиброгастродуоденоскопия
б) ирригоскопия или фиброколоноскопия
в) рентгенограмма тонкой кишки
г) копрограмма
д) биопсия тонкой кишки
√ е) все перечисленное
Вопрос № 292 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите блюдо, ошибочно предложенное пациенту с хроническим энтеритом:
Эталон ответа :
а) сыр
б) творог
в) нежирное мясо
√ г) молоко
д) вегетарианские супы
Вопрос № 293 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите то, что назначено ошибочно при дисбактериозе:
Эталон ответа :
а) рациональную диету
√ б) сульфаниламиды
в) заместительную ферментотерапию
г) лактобактерин, колибактерин
Вопрос № 294 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите симптоматическое средство, назначенное больному ошибочно для
лечения поноса хроническим энтеритом являются:
Эталон ответа :
а) карбонат кальция
б) висмут
в) имодиум
√ г) регулакс
Вопрос № 295 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о том, данный клинический признак
является типичным для синдрома малабсорбции:
Эталон ответа :
а) понос тонкокишечного типа
б) флатуленция и метеоризм
в) исхудание больного
г) гипоальбуминемия
√ д) боли в эпигастральной области
Вопрос № 296 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о возможных причинах малабсорбции:
Эталон ответа :
а) нарушение экзокринной функции поджелудочной железы
б) непоступление желчи в начальный отдел тонкой кишки
√ в) резекция одной трети тонкой кишки
г) выраженная желудочная гиперсекреция (синдром Золлингер - Эллисона)
Вопрос № 297 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о факторах, обуславливающих
малдигестию:
Эталон ответа :
а) дефицитом энзимов поджелудочной железы
б) дефицитом желчных кислот
√ в) дефицитом соляной кислоты
г) гиперсекрецией соляной кислоты (синдромом Золлингер - Эллисона)
Вопрос № 298 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о характерных симптомах неспецифического
язвенного колита в фазе обострения:
Эталон ответа :
√ а) запоры
б) поносы
в) стул с примесью крови и слизи
г) схваткообразные боли в животе
д) ложные позывы (тенезмы)
Вопрос № 299 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для подтверждения диагноза неспецифического язвенного колита применяется:
Эталон ответа :
а) ректороманоскопия
б) фиброколоноскопия с биопсией слизистой
в) копрограмма
г) ирригоскопия
√ д) все перечисленное
Вопрос № 300 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
В клиническом анализе крови у больного неспецифическим язвенным колитом
характерны:
Эталон ответа :
а) гипохромная анемия
б) гиперхромная макроцитарная анемия
в) лейкоцитоз
г) лейкопения
д) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
е) верно а), в)
√ ж) верно а), в), д)
з) верно а), г), д)
Вопрос № 301 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При неспецифическом язвенном колите прямая и сигмовидная кишка поражаются:
Эталон ответа :
√ а) до 95% случаев
б) до 50% случаев
в) до 25% случаев
г) до 75%
Вопрос № 302 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что данное осложнение специфично для
неспецифического язвенного колита:
Эталон ответа :
а) сепсис
б) токсическая дилятация толстой кишки
в) перфорация толстой кишки
√ г) межкишечные свищи
д) стоматит, парадонтоз
Вопрос № 303 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что боли в животе и понос с примесью
крови и слизи характерны для данного заболевания:
Эталон ответа :
√ а) для сальмонеллеза
б) для неспецифического язвенного колита
в) для дизентерии
г) для болезни Крона
д) для рака толстой кишки
Вопрос № 304 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются:
Эталон ответа :
а) антибиотики широкого спектра действия
√ б) салазопрепараты
в) нитрофураны
г) аминогликозиды
Вопрос № 305 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона
является:
Эталон ответа :
а) перианальная область
б) поперечноободочная кишка
в) пищевод
г) желудок
√ д) терминальный отдел подвздошной кишки
Вопрос № 306 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
К симптомам, при наличии которых можно предположить болезнь Крона тонкой
кишки, относятся:
Эталон ответа :
а) неустойчивый стул, тенезмы
б) длительно субфебрильная температура, не объяснимая заболеваниями
других внутренних органов, неустойчивый стул
√ в) тенезмы, лихорадка неправильного типа, головные боли
Вопрос № 307 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение о том, что данный фактор является факторм
риска рака толстой кишки:
Эталон ответа :
√ а) недостаток в рационе животных белков и жиров
б) неспецифический язвенный колит
в) семейный полипоз толстой кишки
г) недостаточное употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой
Вопрос № 308 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Назовите малоинформативный метод ранней диагностики рака прямой и толстой
кишки:
Эталон ответа :
а) ректороманоскопия
б) исследование кала на скрытую кровь
√ в) обзорная рентгенограмма брюшной полости
г) пальцевое исследование прямой кишки
Вопрос № 309 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Клиника рака толстой кишки зависит от локализации: рак левого фланка
протекает с анемией и похуданием, а рак правого фланка протекает с кишечной
непроходимостью. Данное утверждение:
Эталон ответа :
а) правильно
√ б) неправильно
в) изредка возможно
г) закономерно
Вопрос № 310 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Больной 56 лет обратился с жалобами на запоры, появление крови в кале,
изменение формы кала (лентовидный), боли в низу живота. Объективно общее
состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистая бледноватые, живот
умеренно вздут, в остальном пальпация живота без особенностей. Какое
исследование необходимо провести больному в первую очередь?
Эталон ответа :
а) ирригоскопию
б) копрограмму
√ в) пальцевое исследование прямой кишки
г) ректороманоскопию
д) фиброколоноскопию
Вопрос № 311 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для гипермоторной дискинезии толстой кишки наименее характерны:
Эталон ответа :
а) поносы, меняющиеся запорами (неустойчивый стул, <овечий> кал)
√ б) кровь и слизь в кале
в) фобии, депрессивные состояния
г) сфинктерит
Вопрос № 312 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны:
Эталон ответа :
а) кровь и слизь в кале, отрыжка, чувство горечи во рту
√ б) атонические запоры, тупые боли в животе, упорные головные боли
в) поносы, кровь и слизь в кале
г) острые кратковременные боли в животе
д) упорные головные боли, кровь и слизь в кале
Вопрос № 313 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
0тносительно хронического панкреатита справедливо:
Эталон ответа :
а)хронический панкреатит - панкреатит мелких протоков
б)наиболее частая причина хронического панкреатита - злоупотребление
алкоголем
в)наличие стеатореи, кальцификации, вторичного диабета свидетельствуют
о запущенной стадии хронического панкреатита
√ г) все перечисленное
Вопрос № 314 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Острый панкреатит наиболее часто сочетается:
Эталон ответа :
а) с гиперацидным гастритом
б) с гиперспленизмом
√ в) с желчно-каменной болезнью
г) с метаплазией слизистой желудка
Вопрос № 315 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, касающееся лечения хронического
панкреатита:
Эталон ответа :
а) лечение острой фазы хронического панкреатита не отличается от
такового при остром панкреатите
√ б) ограничения в диете не влияют на течение заболевания
в) показано назначение препаратов, понижающих желудочную секрецию
г) показаны в основном жиры растительного происхождения
Вопрос № 316 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
В патогенезе острого панкреатита имеют значение:
Эталон ответа :
а) рефлюкс желчи в панкреатический проток
б) активация трипсином ферментов, разрушающих мембраны клеток
в) активация трипсином эластазы, вызывающей геморрагические некрозы
г) поражение ацинарных клеток и сосудов вследствие травмы, ишемии
√ д) все перечисленное
Вопрос № 317 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите утверждение, что алкоголь способствует возникновению острого
панкреатита вследствии:
Эталон ответа :
а) усиления секреции панкреатических ферментов
б) спазма сфинктера Одди
в) отека слизистой 12-ти перстной кишки
г) токсического влияния на клетки поджелудочной железы
д) рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток
поджелудочной железы
√ е) недостатка в продуктах питания
Вопрос № 318 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что данное заболевание является причиной
хронического панкреатита:
Эталон ответа :
а) заболевания желчевыводящих путей
б) хронический алкоголизм
в) заболевания большого дуоденального сосочка
√ г) гипопаратиреоидизм
д) гиперпаратиреоидизм
Вопрос № 319 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что в копрограмме у больных с
панкреатической недостаточностью может быть:
Эталон ответа :
а) полифекалия
√ б) чередование поносов и запоров
в) стеаторея
г) амилорея
д) креаторея
Вопрос № 320 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что этот симптом является характерным
для острого панкреатита:
Эталон ответа :
√ а) гипертония
б) интенсивные постоянные опоясывающие боли в эпигастрии
в) упорная рвота, не приносящая облегчения
г) гипертермия
д) метеоризм, парез кишечника
Вопрос № 321 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Сочетание желтухи с пальпируемым увеличенным безболезненным желчным
пузырем наблюдается:
Эталон ответа :
а) при хроническом панкреатите
б) при раке желчного пузыря
√ в) при раке головки поджелудочной железы
г) при камне в пузырном протоке
Вопрос № 322 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Рак поджелудочной железы наиболее часто локализуется:
Эталон ответа :
√ а) в головке
б) в теле и хвосте
в) в хвосте
г) в теле
Вопрос № 323 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Правильно утверждение, что желтуха при раке поджелудочной железы:
Эталон ответа :
а) чаще встречается при поражении хвоста pancreas
√ б) носит обтурационный характери
в) связана с метастазированием в печень
г) как правило, при поражени тела поджелудочной железы
Вопрос № 324 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Внезапно возникшая подпеченочная желтуха без анамнестических указаний
на предшествующую печеночную колику вызывает подозрение:
Эталон ответа :
а) на эхинококкоз печени
б) на болезнь Вильсона-Коновалова
√ в) на рак Фатерова соска
г) на рак тела поджелудочной железы
Вопрос № 325 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Выберите два исследования, наиболее информативные для уточнения причины
подпеченочной желтухи:
Эталон ответа :
√ а) ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная
холангиопанкреатография
б) дуоденография в условиях гипотонии, ангиография поджелудочной
железы
в) ангиография поджелудочной железы, радионуклеидное сканирование
г) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография,
дуоденография в условиях гипотонии
д) радионуклеидное сканирование, дуоденография в условиях гипотонии
Вопрос № 326 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Частые гипогликлемические состояния у пациентаб не страдающего сахарным
диабетомб наиболее вероятно связаны:
Эталон ответа :
√ а) с инсулиномой
б) с синдромом Золлингера-Эллисона
в) с випомой
Вопрос № 327 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для подтверждения диагноза дисбактериоза необходимо выполнить:
Эталон ответа :
а) фиброгастроколоноскопию с биопсией слизистой
√ б) специальное бактериологическое исследование кала
в) дуоденальное зондирование с посевом желчи на бактериальную флору
г) серологическое исследование
Вопрос № 328 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для закупорки камнем общего желчного протока характерно:
Эталон ответа :
а) увеличение концентрации АЛТ до 10 мкмоль/л
б) увеличение концентрации уробилина в моче
√ в) увеличение концентрации холестерина в плазме более 6.0 мкмоль/л
г) увеличение преимущественно непрямого билирубина
Вопрос № 329 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
К факторам, предрасполагающим к развитию холангита, относятся:
Эталон ответа :
а) хронический тонзиллит
б) хронический аднексит
√ в) обтурация общего желчного протока
г) нижнедолевая крупозная пневмония справа
Вопрос № 330 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Холекинетики показаны при:
Эталон ответа :
a) при холецистолитиазе
б) при холедохолитиазе
в) при дискинезии желчных путей по гипермоторному типу
√ г) при дискинезии желчных путей по гипомоторному типу
Вопрос № 331 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии
появились тупообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся
стрессовыми ситуациями, без повышения температуры. При обследовании:
конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный
пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции
В - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
√ а) хронический холецистит
б) дисфункция желчного пузыря
в) дискинезия желчных путей по гипермоторному типу
Вопрос № 332 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Из перечисленных исследований больным острым холециститом противопоказано:
Эталон ответа :
а) внутривенная холеграфия
√ б) дуоденальное зондирование
в) ультразвуковое исследование
г) ЭРХПТ
Вопрос № 333 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение. что провоцировать боли при хроническом
холецистите может:
Эталон ответа :
а) жирная пища
б) холодные газированные напитки
√ в) длительное пребывание на постельном режиме
г) подъем тяжестей
Вопрос № 334 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Локальная болезненность в точке пересечения наружного края правой
прямой мышцы живота с реберной дугой характерна:
Эталон ответа :
√ а) для холицестита
б) для холангита
в) для панкреатита
г) для язвы 12-ти перстной кишки
д) для рака головки поджелудочной железы
Вопрос № 335 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что для лечения билиарной дисфункции
применяют:
Эталон ответа :
а) сульфаниламиды
б) тетрациклины
√ в) линкомицин
г) аминогликозиды
д) цефалоспорины
Вопрос № 336 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что для купирования болевого синдрома в
животе применяют:
Эталон ответа :
а) метацина
б) баралгина
в) но-шпы
√ г) морфина
д) атропина
Вопрос № 337 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Основным местом обитания лямблий является:
Эталон ответа :
а) желчный пузырь
√ б) тонкая кишка
в) толстая кишка
г) внутрипеченочные желчные протоки
Вопрос № 338 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
К факторам, предрасполагающим к развитию холангита, относятся:
Эталон ответа :
а) хронический тонзиллит
б) хронический аднексит
в) нижнедолевая крупозная пневмония справа
√ г) рефлюкс кишечного содержимого во внутрипеченочные желчные ходы
Вопрос № 339 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что возникновению желчекаменной
болезни способствует:
Эталон ответа :
√ а) гиперкинетическая дискензия желчевыводящих путей
б) гипокинетическая дискензия желчевыводящих путей
в) хронический холецистит
г) диета с большим содержанием животного жира
д) длительный прием пероральных контрацептивов
Вопрос № 340 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Сделать вывод об <отключенном желчном пузыре> можно:
Эталон ответа :
а) если при пероральной холецистографии не визуалируется желчный пузыь
√ б) если при внутривенной холеграфии не визуалируется желчный пузырь,
но виден общий желчный проток
в) если при ультразвуковом исследовании виден камень в общем желчном
протоке
Вопрос № 341 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите ошибочное утверждение о том, что внутривенная холеграфия
противопоказана:
Эталон ответа :
а) при беременности
б) при непереносимости билигноста
√ в) при ожирении
г) при указании на аллергическую реакцию на препараты йода в прошлом
д) при гипербилирубинемии 70 мкмоль/л и выше
Вопрос № 342 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Вопрос о лечении желчнокаменной болезни препаратами хенодезоксихолевой
кислоты может рассматриваться:
Эталон ответа :
а) при кальцийсодержащих камнях
√ б) при холестериновых камнях
в) при билирубиновых камнях
Вопрос № 343 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Консервативное лечение больных желчнокаменной болезнью с частыми коликами
(при отказе больного от операции или наличии противопоказаний к оперативному
лечению) заключается в назначении:
Эталон ответа :
а) адреномиметиков и анальгетиков
б) холиноцистокинетиков и адреномиметиков
√ в) спазмолитиков, холинолитиков
г) слепых дуоденальных зондирований
Вопрос № 344 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно:
Эталон ответа :
√ а) увеличение щелочной фосфатазы
б) увеличение кислой фосфатазы
в) увеличение протромбинового индекса
г) ускорение СОЭ
Вопрос № 345 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для закупорки камнем общего желчного протока характерно:
Эталон ответа :
а) увеличение концентрации АЛТ до 10 мкмоль/л
б) увеличение концентрации уробилина в моче
в) увеличение преимущественно непрямого билирубина
√ г) увеличение преимущественно прямого билирубина
Вопрос № 346 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ
интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную
область. Больная беспокойна, мечется постели. При осмотре: кожа обычного цвета
болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом
Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии.
Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) острый холецисто-холангит
б) обострение хронического холецистита
√ в) желчнокаменная болезнь, желчно-пузырная колика
г) обострение хронического калькулезного холецистита
д) пенетрация язвы желудка в круглую связку печени
Вопрос № 347 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Увеличение щелочной фосфатазы в крови наиболее характерно:
Эталон ответа :
а) для рака предстательной железы
√ б) для рака Фатерова соска
в) для инфекционного паротита
г) для перфорации язвы 12-ти перстной кишки
Вопрос № 348 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для рака желчного пузыря наиболее характерно сочетание с:
Эталон ответа :
а) холедохолитиазом
б) камнем в общем желчном протоке
в) циррозом печени
√ г) холелитиазом
Вопрос № 349 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение, что к индикаторам цитолитического
синдрома относятся:
Эталон ответа :
а) АсАТ (аспартатаминотрансфераза)
б) АлАТ (аланинаминотрансфераза)
в) ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
√ г) щелочная фосфатаза
Вопрос № 350 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Индикатором холестатического синдрома является:
Эталон ответа :
а) АлАТ (аланинаминотрансфераза)
б) тимоловая проба
в) лактатдегидрогеназа
г) g-глобулин сыворотки крови
√ д) щелочная фосфатаза
Вопрос № 351 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
К индикаторам мезенхимально-воспалительного синдрома при патологии
печени относятся:
Эталон ответа :
а) тимоловая проба
б) АЛТ
√ в) ЩФ
г) ГГТП
Вопрос № 352 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключите ошибочное утверждение, что для болезни Жильбера характерно:
Эталон ответа :
√ a) наличие ретикулоцитоза
б) гипербилирубинемия
в) альбумины в норме
г) щелочная фосфатаза в норме
д) протромбиновый индекс в норме
Вопрос № 353 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный
диагноз между хроническим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией
является:
Эталон ответа :
а) тест Кумбса
√ б) биопсия печени
в) проба с ограничением энергетической ценности пищи
г) лечение ex juvanibus фенобарбиталом
д) определение билирубина
Вопрос № 354 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее вероятно развитие острого лекарственного гепатита при назначении:
Эталон ответа :
а) капотена
б) коринфара
в) нифедипина
√ г) дихлотиазида (гипотиазида)
д) резерпина
Вопрос № 355 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение: для люпоидного гепатита характерно:
Эталон ответа :
а) полисерозит
б) гипер-g-глобулинемия
в) чаще встречается у женщин
√ г) эффект от лечения легалоном
Вопрос № 356 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочным мнением является, что для холестатического синдрома характерно:
Эталон ответа :
а) гипербилирубинемия за счет конъюнгированного (прямого) билирубина
б) увеличение щелочной фосфатазы
в) увеличение холестерина и b-липопротеидов
г) ксантелазмы, кожный зуд
√ д) положительный тест Кумбса
Вопрос № 357 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее вероятно развитие острого лекарственного гепатита при назначении:
Эталон ответа :
√ а) допегита
б) коринфара
в) нифедипина
г) капотена
д) резерпина
Вопрос № 358 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
К признакам гемолитической желтухи относятся:
Эталон ответа :
а) повышение температуры
√ б) болезненность печени при пальпации
в) лимфоаденопатия
г) неизмененный цвет кала
д) билирубинемия (непрямая реакция)
е) анемия
Вопрос № 359 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Исключить ошибочное утверждение,что к возможным путям передачи вирусного
гепатита А может быть и:
Эталон ответа :
а) вода
б) пища
в) молоко
√ г) воздух
Вопрос № 360 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Чтобы предотвратить заражение вирусным гепатитом В, все загрязненные
инструменты необходимо:
Эталон ответа :
а) кипятить в течение 10 минут
б) замачивать на 1 час в 70% этиловом спирте
√ в) автоклавировать под давлением в 2 атмосферы 20 минут
г) выдержать 1 час в ультрафиолетовом свете
д) тщательно промыть водой с мылом
Вопрос № 361 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Желтушная окраска ладоней и стоп без иктеричности склер наблюдается:
Эталон ответа :
а) при желтухе
√ б) при каротинемии
г) при лекарственном токсическом гепатите
д) в норме
Вопрос № 362 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Инкубационный период вирусного гепатита В составляет:
Эталон ответа :
√ а) 60-180 дней
б) 120-160 дней
в) 60- 80 дней
г)30-90 дней
Вопрос № 363 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Инкубационный период вирусного гепатита А составляет:
Эталон ответа :
√ а) 3-8 недель
б) 1-2 недели
в) 8-10 недель
Вопрос № 364 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно мнение, что лекарственный гепатит может развиться при назначении:
Эталон ответа :
а) тубазида
б) метотрексата
в) фурадонина
г) парацетамола
√ д) психотерапии
Вопрос № 365 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее вероятно развитие острого лекарственного гепатита при назначении:
Эталон ответа :
а) капотена
√ б) гидралазин (апрессин)
в) нифедипин
г) резерпин
Вопрос № 366 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
При остром вирусном гепатите А исключается:
Эталон ответа :
а) постельный режим
б) диета 5
в) обильное питье, введение 5% глюкозы
г) витаминотерапия
√ д) антибиотикотерапия
Вопрос № 367 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что для цирроза печени характерным симптомом является:
Эталон ответа :
а) асцит
б) спленомегалия
в) варикозное расширение вен желудка
г) расширение поверхностных вен живота типа "головы медузы"
д) гиперальбуминемия
Вопрос № 368 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что для цирроза печени характерным сиптомом является:
Эталон ответа :
а) асцит
б) сосудистые звездочки
в) расширение вен пищевода
√ г) эозинофилия
Вопрос № 369 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что характерным осложнением цирроза печени является:
Эталон ответа :
а) печеночная недостаточность
б) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
√ в) нарушения атриовентрикулярной проводимости
г) энцефалопатия
Вопрос № 370 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что характерным осложнением первичного билиарного
цирроза печени является:
Эталон ответа :
а) упорный кожный зуд
б) желтуха
в) ксантелазмы
√ г) понижение щелочной фосфатазы
д) повышение холестерина
Вопрос № 371 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что для гемохроматоза характерно сочетание цирроза
печени:
Эталон ответа :
а) с гиперпигментацией кожи
б) с гипергликемией
√ в) с полинейропатией и экстрапирамидными нарушениями
г) с повышением содержания железа в крови
д) с импотенцией или дисменореей
Вопрос № 372 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что больному циррозом печени рекомендуется:
Эталон ответа :
а) отказаться от алкоголя
б) исключить гепатотоксические препараты
в) диспансерное наблюдение
г) периодический биохимический контроль печеночных проб
√ д) терапия андрогенами
Вопрос № 373 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что обильный диурез при циррозе печени может привести:
Эталон ответа :
√ а) к гипоальбуминемии
б) к печеночной коме
в) к тромбозам вен
г) к выраженной гипотонии
Вопрос № 374 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что признаками гиперспленизма являются:
Эталон ответа :
а) анемия, лейкопения
√ б) лейкоцитоз, эозинофилия
в) тромбоцитопения, анемия
г) лейкопения, анемия
Вопрос № 375 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Биохимическими критериями активности при макро- и микронодулярном
циррозе печени являются:
Эталон ответа :
√ а) повышение АЛТ, ACT
б) билирубинемия
в) повышение уровня щелочной фосфатазы
г) повышение холестерина
Вопрос № 376 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наименее характерным симптомом для макронодулярного (постнекротического)
цирроза печени является:
Эталон ответа :
а) желтуха является ведущим и постоянным симптомом при обострении
б) функциональная недостаточность печени опережает развитие
портальной гипертензии
в) печень увеличена, но быстро уменьшается, поверхность бугристая,
край неровный
√ г) анемия
Вопрос № 377 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Для метастазов из печени редкой является локализация в:
Эталон ответа :
√ а) мозговых оболочках
б) желудке
в) толстой кишке
г) молочной железе
д) легких
Вопрос № 378 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Амебиаз может вызвать:
Эталон ответа :
а) хронический гепатит
√ б) абсцесс печени
в) вторичный билиарный цирроз печени
г) хронический панкреатит
Вопрос № 379 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что амебные абсцессы печени проявляются в том числе и:
Эталон ответа :
а) лихорадкой с ознобами и потом
б) похуданием
√ в) гипергликемией
г) гепатомегалией
д) болями в правом подреберье
Вопрос № 380 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее достоверным методом диагностики амебных абсцессов печени является:
Эталон ответа :
√ а) ультразвуковое исследование печени
б) дуоденальное зондирование
в) холецистография
г) ретроградная холедохопанкреатография
Вопрос № 381 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Наиболее распространенным гельминтозом печени является:
Эталон ответа :
√ а) эхинококкоз
б) аскаридоз
в) шистозоматоз
г) энтеробиоз
Вопрос № 382 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что в диагностике эхинококковой кисты печени методом
выбора является:
Эталон ответа :
а) радиоизотопное скенирование печени
б) ультразвуковое исследование печени
в) РНГА и реакции латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном
√ г) пункционная биопсия печени
Вопрос № 383 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Методом выбора лечения больных эхинококкозом печени является:
Эталон ответа :
√ а) хирургическое лечение
б) антибактериальная терапия
в) лучевая терапия
г) наблюдение
Вопрос № 384 :
Раздел: Заболевания системы пищеварения
Ошибочно утверждение, что амебные абсцессы печени проявляются в том числе и:
Эталон ответа :
а) лихорадкой с ознобами и потом
б) похуданием
√ в) агранулоцитозом
г) гепатомегалией
д) болями в правом подреберье
