Проба с хлоридом калия

Медикаментозные пробы.

ЭКГ при пороках сердца.

Изменения ЭКГ при пороках сердца заключаются в появлении соответствующих признаков гипертрофии предсердий и желудочков, а также нарушений ритма и проводимости.

ЭКГ при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз):

1.Признаки гипертрофии левого предсердия

2. Признаки гипертрофии правого желудочка

3. Часто мерцательная аритмия

ЭКГ при недостаточности митрального клапана (митральная недостаточность):

1. Признаки гипертрофии левого желудочка

2. Признаки гипертрофии левого предсердия

3. В далеко зашедших случаях может быть гипертрофия правого
желудочка.

ЭКГ при сужении устья аорты (аортальный стеноз):

1. Выраженные признаки гипертрофии левого желудочка с его

систолической перегрузкой (депрессия сегмента ST У₅ V₆ и двухфазный или

отрицательный зубец Т в отведениях V5 V6)

2. Признаки полной или неполной блокады левой ножки п. Гиса (не

всегда)

ЭКГ при недостаточности клапана аорты (аортальная недостаточность:

1. Выраженная гипертрофия левого желудочка без его систолической перегрузки (т.е. без изменения сегмента ST и зубца Т)

2. Депрессия сегмента ST и отрицательный зубецТ наблюдаются только в период
декомпенсации порока.

3. При «митрализации» порока могут быть признаки гипертрофии левого предсердия.

Чаще всего медикаментозные пробы проводятся для дифференциальной
диагностики функциональных (нейроциркуляторная дистония,

дисгормональная миокардиодистрофия) и органических (ИБС стенокардия и др.) заболеваний сердца.

Пробы с анаприлином, хлоридом калия, нитроглицерином проводятся с

целью уточнения природы выявленных на ЭКГ нарушений процессов реполяризации (изменения сегмента ST и зубца Т). Пробы показаны при наличии на ЭКГ изменений зубца Т и сегмента SТ.

Все пробы назначает только врач.

Противопоказания к проведению пробы зависят от препарата, с которым будет проводится проба.

Проба с бета-блокаторами - анаприлином.

Проводится утром натощак:

Регистрируют исходную ЭКГ в 12- отведениях;

Дают больному внутрь 40-80 мг

анаприлина;

Записывают повторно ЭКГ через 30, 60 и 90 минут.

Положительная проба - если улучшение на ЭКГ (частичная или полная нормализация ЭКГ) - свидетельствует в пользу функциональных изменений ЭКГ.

Регистрируют исходную ЭКГ в 12-отведениях;

Дают больному внутрь хлорид калия (5-б-8г хлорида калия, растворенного в 100 мл воды);

Записывают повторно ЭКГ через 30, 60 и 90 минут.

Положительная проба - если улучшение на ЭКГ (частичная или полная нормализация ЭКГ) - свидетельствует в пользу функциональных изменений ЭКГ.