Практические навыки.
Цель занятия.
Мотивация.
Эталоны ответов
Малый, медленный и редкий пульс выявляется у больных;
а) со стенозом устья аорты
б) с недостаточностью клапанов аорты
в) со стенозом левого атриовентрикулярного отверстия
г) с недостаточностью митрального клапана
д) с недостаточностью клапанов легочной артерии
10. Больные со стенозом устья аорты не предъявляют жалобы на:
а) боль по типу стенокардии
б) кровохарканье после физической нагрузки
в) обмороки
г) одышку при физической нагрузке
д) головокружения
1 -а 3 -а 5 -а 7 -в 9 -а
2 -а 4 -а 6 -г 8 -г 10 -б
СИНДРОМЫ КЛАПАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЦА:
ПОРОКИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО
(ТРИКУСПИДАЛЬНОГО) КЛАПАНА
Рекомендуемая литература.
1. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1989.
2. Василенко В.Х., Фельдман С.Б. и др. Пороки сердца. - 2-е изд.-М., 1983.
3. Боголюбов В.М., Воробьев Л.П. и др. Учебно-методические разработки по частной кардиологии в курсе пропедевтики внутренних болезней. М.: ММСИ им. Н.А. Семашко, 1979.
|
|
4. Боголюбов В.М., Воробьев Л.П. и др. Учебно-методические разработки по кардиологическим симптомам в курсе пропедевтики внутренних болезней. - М.: ММСИ им. Н.А. Семашко, 1979.
5. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. - 2-е изд. - М.,1986.
6. Внутренние болезни. Книга 5. Болезни сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда и др. -М.: Медицина, 1995,
7. Лекции.
Пороки трехстворчатого клапана составляют от 10 до 39% всех встречающихся ревматических пороков сердца. В большинстве случаев органическое поражение этого отдела сердца выявляется в комбинации с митральным и аортальным пороками. Своевременное распознавание трикуспидальных пороков сердца необходимо для проведения адекватного лечения и предупреждения развития осложнений.
Зная основные механизмы изменения гемодинамики при наличии порока трехстворчатого клапана, научиться распознавать клинические признаки недостаточности трикуспидального клапана и стеноза правого атриовентрикулярного отверстия.
Уметь провести обследование больного с пороком трехстворчатого клапана, включающее расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Уметь провести анализ данных инструментальных исследований (ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенологического исследования). На основании результатов проведенного обследования больного уметь правильно поставить и обосновать диагноз.
1. Анатомические особенности строения правых отделов сердца и прилежащих крупных сосудов (кафедра нормальной анатомии).
2. Морфологические изменения миокарда и клапанного аппарата при пороках трехстворчатого клапана (кафедра патологической анатомии).
|
|
3. Механизмы нарушения внутрисердечной гемодинамики при пороках трехстворчатого клапана (кафедра нормальной физиологии).
4. Происхождение тонов и шумов сердца (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
5. Исследование сердечно-сосудистой системы - осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
6. ЭКГ и ФКГ (кафедра пропедевтики внутренних болезней).