Регуляция деятельности сердца

Электрокардиография

Это метод регистрации электрических потенциалов, возникающих при работе сердца. Полученная при этом кривая называется – электрокардиограмма.

В работающем сердце создаются условия для возникновения электрического тока. В норме возбуждение охватывает все отделы сердца последовательно, поэтому на его поверхности возникает разность потенциалов между возбужденными и еще не возбужденными участками. Благодаря электропроводности тканей организма, эти процессы можно регистрировать при размещении электродов на поверхности тела. Для регистрации выбирают участки, которые дают наибольшую разность потенциалов, обычно это конечности и грудная клетка. Используют 3 стандартных отведения от конечностей (биполярные):

1. I – правая рука – левая рука;
2. II – правая рука – левая нога;
3. III – левая рука – левая нога;

В дополнении к ним регистрируют 6 грудных отведений, для чего один электрод прикладывают к одной из 6 точек на грудной клетке, а другой – к правой руке. Вторым электродом могут быть три соединенных вместе электрода, наложенных на обе руки и левую ногу. Такие отведения называют униполярными.

При записи ЭКГ в любом отведении получают совокупность зубцов и интервалов между ними. Зубцы принято обозначать буквами: P,Q,R,S и Т. Зубец Р характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях. Комплекс зубцов Q,R,S – отражает возбуждение желудочков. Зубец. Т отражает процессы реполяризации в желудочках. Интервал Р –Q характеризует скорость проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Интервал ST вместе с зубцом Т характеризует процессы реполяризации в желудочках.. Интервал Т-Р соответствует периоду диастолы и характеризует отсутствие разности потенциалов в сердце.

Электрокардиография позволяет оценить характер нарушений возбудимости, проведения возбуждения в сердце, т.е. помогает определить особенности нарушений сердечной деятельности и имеет диагностическое значение.

Сердце обладает автоматизмом, но все же в целостном организме его работа зависит от потребностей этого организма. При изменении условий существования деятельность сердца всегда может приспособиться к ним с помощью ряда регуляторных механизмов. Они могут быть разделены на:

1. Внутрисердечные механизмы

внутриклеточные

внутрисердечные

1. Внесердечные механизмы (нервные и гуморальные)

Проявлением внутриклеточных механизмов могут служить “законы сердца” (Старлинга): чем больше приток крови к сердцу и сильнее растягиваются мышечные волокна, тем больше сила сокращений сердца.

Более высокий уровень регуляции представлен внутрисердечными нервными механизмами. На уровне сердца есть периферические рефлексы, рефлекторные дуги, которых замыкаются не в ЦНС, а в ганглиях миокарда. Примером такого внутрисердечного рефлекса может быть изменение силы сокращения миокарда левого желудочка при растяжении миокарда правого предсердия.

Более сложным звеном регуляции сердечной деятельности являются внесердечные механизмы. Эта регуляция осуществляется с помощью вегетативных блуждающих и симпатических нервов.