Лечение травм

Лечение ставит перед врачом следующие задачи:

■ спасение жизни больного;

■ сохранение пострадавшего органа;

■ восстановление анатомической целости органа;

■ восстановление физиологических функций пострадав­ших органов.

Наиболее угрожающими симптомами для жизни боль­ного являются кровотечение, шок, коллапс, хирургичес­кая инфекция. Если у больного раздроблена конечность и он находится в состояние шока, то сначала необходимо вывести пострадавшего из шока и уже потом, если позво­лит общее состояние, приступить к операции. Если же опе­рацию проводить в состояние шока, то это может повлечь ухудшение состояния больного и даже смерть. И лишь в исключительных случаях, когда ампутация конечности является противошоковым мероприятием, сделав перели­вание крови, можно принять решение идти на операцию. Очень важной задачей является профилактика хирургичес­кой инфекции. Для этого проводится первичная хирурги­ческая обработка раны, уменьшающая количество ослож­нений и снижающая инвалидность и смертность.

Сохранение поврежденных органов является важной задачей врача-хирурга. Удаление органа допустимо лишь при наличии строгих показаний: при разрыве основных кровеносных сосудов; раздроблении костей, особенно суставов; значительном разможжении мягких тканей; начинающейся общей гнойной или тяжелой анаэробной инфекции.

3. Последствия травм

Повреждения могут быть тяжелыми и менее тяжелыми. Тяжелые могут вести к анатомическим и физиологическим нарушениям в организме пострадавшего. Иногда осложнения наступают непосредственно после повреждения (внутреннее кровотечение), в других случаях через определенный отрезок времени (газовая гангрена, перитонит и др.). Иногда через длительное время после травмы развиваются остеомиелиты, артриты, спайки в брюшной полости, травматические неврозы и др.

Хроническая травма.

Хроническая травма является следствием многократного воздействия одного того же раздражителя на определенный участок тела. Действие хронических травми­рующих факторов изучается профессиональной патоло­гией и гигиеной труда, исследующей эти вредности и разрабатывающей профилактические мероприятия.

Примером хронической травмы могут быть мозоли, раз­вивающиеся от постоянного давления на один и тот же участок кожи. У певцов на голосовых связках появляются «узелки певцов», у школьников от неправильного сидения за партой развиваются сутулость и «школьный сколиоз».

Лекция 46. Общие явления при травме