Локальный статус

Общий статус

Общее состояние больного удовлетворительное.

Кожа вне очагов поражения – тургор сохранен, обычной окраски, потоотделение не нарушено, смешанный дермографизм, чувствительность не нарушена, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, лимфатические узлы не пальпируются.

Суставы и кости без патологических изменений. Движения в суставах в полном объеме. Мышечная сила достаточная

Сердечно-сосудистая система: Жалоб нет. Пульс 66 ударов в минуту, симметричный, ритмичный, не напряжен, удовлетворительного наполнения,. АД 120/80 мм.рт.ст.

Пальпация области сердца: верхушечный толчок определяется в пятом межреберье, на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, разлитой, резистентный. Надчревная пульсация не наблюдается.

Границы сердца в норме.

Аускультация сердца: тоны сердца нормальной звучности, акцент второго тона на легочной артерии. ЧСС = 66 в минуту. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей.

Дыхательная система: Жалоб нет. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 20 в минуту.

Границы легких в норме.

Пищеварительная система: Жалоб нет. Слизистые оболочки полости рта бледно-розовые, умеренно увлажненные. Язык чистый, влажный. Живот правильной формы, мягкий, б/б. Рубцов, патологических выпячиваний нет. Стул регулярный. Границы печени в норме. Край печени мягкий, ровный, с гладкой поверхностью, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется.

Селезенка не пальпируется.

Мочевыделительная система: Жалоб нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное.

Нервная система:

Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены. Больной правильно ориентирован в пространстве, времени. Контактен, правильно отвечает на вопросы. Нарушений сна нет. Поведение адекватное.

Эндокринная система: Щитовидная железа не увеличена, при пальпации безболезненна,эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.

Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная, локализуется преимущественно на коже в области ладоней, предплечий, локтевых сгибов, сгибательных поверхностей коленей и стоп. Сыпь симметричная, мономорфна. Пораженная кожа представлена мягкими эластичными папулами от 1см до 3 см в диаметре, бляшки с обильным наслоением серебристых чешуек. Величина бляшек с металлический рубль. Папулы и бляшки имеют плоскую форму, округлые и неправильные очертания, резко отграничены от здоровой кожи. Цвет папул и бляшек в основном ярко-розовый. Поверхность шероховатая, покрытая серебристо - белыми чешуйками. Высыпания имеют мягкую консистенцию и располагаются неравномерно, в области кистей рук и голеней склонны к слиянию. Присутствует псориазная триада: при поскабливании папул и бляшек выявляются феномены стеаринового пятна, псориатической плёнки и точечного кровотечения (феномен кровяной росы Полотебнова). Слизистые оболочки, волосы и ногти не поражены. Субъективно: умеренный зуд в местах высыпаний, преимущественно в вечернее время, чувство стянутости кожи в поражённых местах.