Акуметрия (Слуховой паспорт)

1 2

ЭПИКРИЗ

Эндокринная система

Костно-мышечная система

Система органов мочеотделения

Почки не пальпируются, пальпируются____________________________________________

Наличие тяжести в поясничной области __________, в области проекции мочевого пузыря

__________________, мочеиспускание обычное, учащенное, редкое до_________________

раз в день, (без) болезненное, боли в начале, в конце моиспускания, моча (не) изменена, объем мочеиспускания (не) изменен, снижен до____мл в день, повышен до____мл в день, олигурия, анурия, полиурия. Симптом Пастернацкого отрицательный с обоих сторон, резко положительный слева, справа.

Отеки ________________________________________________________________________

Костных деформаций не определяется, наличие болезненности в______________________

Суставах, при осмотре суставы обычной формы, отечны, при пальпации (без) болезненны, кожа над областью______________сустава не изменена, гиперемирована. Суставы_______

утолщены, деформированы. Объем движений в_____________________суставе ограничен,

в полном объеме, анкилозирован.

Наличие узелковГебердена _____________________________________________________.

Щитовидная железа (не) увеличена, пальпируется, виден перешеек, увеличение правой (левой) доли, оперированная щитовидная железа____________________________________

Шейка - чистая, эрозивная, в норме. Матка - в норме, увеличена. Придатки - увеличены, в спайках, в норме.

Выделения – нормальные, гнойные, серозные, кровянистые.

Неврологический статус:________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

План обследования: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

План лечения: Диета ст. №______________ режим _________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации пациенту _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Больная (ой) __________________________________________________________________

________________________________________________________________находилась (ся)

в____________________________________________________________________отделении

с «_____»__________________20___г. по «_____»__________________20___г. с диагнозом

_____________________________________________________________________________

Произведена операция__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Произведено лечение___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Выписан (а) в_________________________________________________________состоянии

Больничный лист №_______________с_______________________по___________________

Продолжен по_________________________________________________________________

Анализ крови__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Анализ мочи__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Анализ желудочного сока_______________________________________________________

Анализ кала___________________________________________________________________

ЭКГ__________________________________________________________________________

Рекомендуется_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Лечащий врач__________________________________

AD		AS
-	С.Ш.	-
6 м	Ш.Р.	6 м
>6 м	Р.Р.	>6 м
90с	С 128 В (90с)	90с
50с	С 128 К (50с)	50с
40с	С 2048 (40с)	40с
+	R	+
	W
норма	Sch	норма

Заключение: полученные данные соответствуют норме.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

1 2

Анализ дебиторской задолженности

Недостатки речного транспорта

ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ ТРУДА

Индексы переменного и постоянного состава, индекс структурных сдвигов

Объяснительно-иллюстративный метод обучения

Элементы поперечного профиля дороги

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть

В полнолуние устрица широко раскрывает свою раковину, и тогда краб кладет между створками раковины камешек или водоросль, после чего устрица не может закрыться, и краб съедает ее. Такова же судьба того, кто широко открывает свой рот и оказывается во власти слушателя. © Леонардо да Винчи ==> читать все изречения...

7427

7248