Лечение. Эпидемиология пероральный биогельминтоз антропоноз основной хозяин и источник инвазии - человек

Диагностика

Клиника

Патогенез

Эпидемиология

• пероральный биогельминтоз
• антропоноз
• основной хозяин и источник инвазии - человек

- заражение при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного инвазированного мяса крупного рогатого скота

- через 2,5-3 месяца от заражения начинают выделяться зрелые членики с яйцами во внешнюю среду по несколько (подвижная лапша в кале)

• промежуточные хозяева — крупный рогатый скот (в его межмышечной соединительной ткани формируется личиночная сталия — цистицерк)

• восприимчивость всеобщая, но взрослые болеют чаще
• женщины чаще, чем мужчины (особенно повара)
• чаще в селе, чем в городе (т.к развито скотоводство)
• инвази почти повсеместно

• повреждение слизистой присосками гельминта
• раздражение механорецепторов кишечника
• токсическое действие продуктов обмена червя
• обеднение человека питательными веществами, т.к червяк все съедает
• блокирование некоторых ферментов в кишечнике антиферментами червя
• длительность инвазии несколько лет

1. острая стадия: обычно бессимптомно
2. хроническая стадия:

• недомогание
• раздражительность
• расстройство аппетита (вначале его повышени до булимии, а потом понижение)
• боли в животе в разных местах (чаще в правой подвздошной)
• активное выползание троглотид из анального отверстия вне акта дефекации, чаще ночью
• тошнота
• урчание в области живота
• метеоризм
• периодически эпизоды учащения стула
• глоссит
• неврологические симптомы (у ослабленных лиц)
• головные боли
• головокружения
• обмороки
• нарушения сна
• иногда судорожные припадки
• гемограмма:

- лейкопения

- эозинофилия (исчезающая с течением инвазии)

- умеренная анемия

• осложнения

- заползание в аппендикс

- заползание в желчный пузырь

- заползание в ДПК, в поджелудочную железу

- обтурационная непроходимость

• выявление в кале проглоттид
• в соскобе или смыве с перианальных складок — яйца гельминта

• фенасал = йомезан = вермитин
• дихлосал и трихлосал
• эфирнй экстракт мужского папоротника
• филиксан

тениоз = свиной цепень

• так же клиника, что и у бычьего цепня
• на голове есть крючья
• гермафродитные членики
• цистицерки — личинки свиного цепня
• промежуточный хозяин — в основном свинья
• человек — может быть и промежуточным и окончательным хозяином

лечение: празиквантель

дифиллоботриоз = лентец широкий

дифиллоботриоз - это зоонозный биогельминтоз с хроническим течением с нарушением верхнего отдела пищеварительного тракта и с анемией при хроническом течении

• человек — окончательный хозяин
• рачки, циклопы — первые промежуточные хозяева (они внедряются в рыбу, в щуку)
• щуки, окуни, ерши — вторые промежуточные хозяева
• плероцеркоид (личинки)— в икре щуки, кеты

гименолипидоз

гименолипидоз = карликовый цепень - это контагиозный гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов, характеризующийся в основном нарушением функции пищеварительного тракта

• источник инвазии и окончательный и промежуточный хозяин - человек
• все стадии проходит в организме человека
• человек выделяет яйца, которые содержат зрелую личинку — онкосферу
• факторы передачи — предметы обихода, продукты питания
• нет промежуточных хозяев
• болеют только дети до 14 лет
• у взрослых его находятся в основном только на фоне иммуносупрессии
• у взрослых очень трудно лечится
• курс лечения более 1 месяца, состоит из 3 циклов

цистный эхинококкоз

цистный эхинококкоз - это зоонозный биогельминтоз с хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов

• окончательный хозяин — кошки, собаки (особенно если они питаются недоготовленным полусырым мясом). В них зарождается половозрелая стадия. Яйца выделяются во внешнюю среду
• заражается человек яйцами с шерсти животных, в человеке образуется личиночная стадия (огромный пузырь, в котором много личинок), чаще в печени.
• Эта личинка может отпочковываться наружу, она может прорастать печень и идти в другие органы (кость, легкие)
• механическая желтуха
• нарушение функции печени