Патогенез

Эпидемиология

СТОЛБНЯК

Профилактика

Лечение

1. острые и подострые

• антибиотики

- левомицетин

- рифампицин

- тетрациклин

- доксициклин

- стрептомицин

- продолжительность курса не менее 14 дней

- группа хинолонов (офлоксацин)

- антибиотики +бисептол

1. хронические

• антибиотики в период обострения
• лечебная убитая вакцина, дозируемая количеством бактериальных клеток в 1 мл
• ввожят в/в или в/к. 2-этапный метод введения по Бюрне: вначале вводят до 500 тыс бактерий, а через 1,5-2 часа — столько же. При каждом последующем введении дозу увеличивают
• противобруцеллезный иммнуноглобулин — для предупреждения рецидивов
• иммуномодуляторы
• при тяжелом течени — ГКС
• при артритах — периартикулярно гидрокортизон
• НПВП
• физиотерапия (УВЧ, диатермия)
• ЛФК
• массаж

• искоренение инфекции у сельскохозяйственных животных (строгое соблюдение санитарно-ветеринарных правил)
• обеззараживание молока кипячением и пастеризацией
• меры по препятствованию распространения с мясом
• при работе с инфицированными животными — защитные костюмы
• специфическая- введение живой противобруцеллезной вакцины, которая обеспечивает иммунитет на 2-3 года
• вакцинация в районах, где есть заболеваемость среди животных бруцеллезом
• иммунопрофилактику проходят лица, которые обслуживают животных

столбняк — тяжелое острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии

• является постоянным обитателем кишечника травоядных, от них попадает с фекалиями в почву и превращается в спору, которая долго там живет
• наибольшая обсемененность в черноземных районах, сильно увлажненных почвах, в южных районах, сельских
• источники инфекции

- кишечник теплокровных животных

- почва

• путь передачи: контактный (связано с травмой = «болезнь босых ног»)
• при ожогах, отморожениях
• у рожениц при нарушении правил асептики
• у новорожденных
• от больного человека не предается

• входные ворота — поврежденная кожа (особо опасны колотые и резаные раны с карманами, раны с обширным размозжением и некрозом, где есть условия для размножения анаэробов) и слизистые
• токсин идет по двигательным волокнам периферических нервов и с кровью в спинной и продолговатый мозг и в ретикулярную формацию
• паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг
• вследствие импульсы, поступающие от мотонейронов к мышцам, некоординированны и непрерывны и вызывают тоническое напряжение скелетных мышц
• вследствие усиления афферентной импульсации, связанной с неспецифическими раздражителями, возникают тетанические судороги
• при генерализации процесса повышается возбудимость коры, повреждение дыхательного центра и ядер вагуса
• из-за судорожного синдрома развивается метаболический ацидоз
• может быть паралич сердца
• иммунитет формируется только после активной иммунизации столбнячным анатоксином, а не после болезни
• тетнаускифоз — компресионный перелом позвоночника вследствие судорог
• разрывы мышц и сухожилий