Способы искусственного дыхания

Способ искусственного дыхания выбирается в зависимости от целостности органов пострадавшего и наличия (отсутствия) помощника.

На практике применят 3 способа искусственного дыхания:

1. способ Шеффера, применяется, когда выполняющий искусственное дыхание

не имеет помощника;

2. способ Сильвестра, выполняется двумя человеками;

3. способ «рот в рот», выполняется одним человеком.

Ввиду ограниченного объема пособия ограничимся объяснением последнего спосо-

ба. Он достаточно прост и требует только одного оказывающего помощь.

Этот способ (рис. 10.11) заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воз­дух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Рис. 10.11. Положение головы пострадавшего перед проведением искусственного дыхания по способу «рот в рот»

Воздух вдувают через марлю, носовой пла­ток и т. п., а также через специальную трубку.

Перед искусственным дыханием необходи­мо быстро освободить пострадавшего от стес­няющей дыхание одежды, уложить его на стол или палубу, открыть его рот и освобо-

дить его от посторонних предметов, пользуясь платком или концом рубашки, затем повер­нуть голову пострадавшего, как показано на рис. 10.11.

Оказывающий помощь должен делать глубо­кий вдох и с силой выдыхать воздух в рот по­страдавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего и своим лицом зажать ему нос (рис. 1.12, а).

Рис. 10.12. Искусственное дыхание способом «рот в рот»

Затем ока­зывающий помощь откидывается назад и де­лает новый вдох. Грудная клетка пострадав­шего при этом опускается, и он делает пассив­ный выдох (рис. 10.12, 6). В одну минуту сле­дует делать 10 - 12 вдуваний.

При всех способах необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки, так как при этом возможны перелом ребра, а так­же выдавливание из желудка пищи и заку

пор­ка ею дыхательных путей.

Нельзя делать ру­ками пострадавшего грубые и резкие движения во избежание пере

ломов и вывихов.

§10.19. Непрямой массаж сердца

Непрямым называется массаж сердца без вскрытия грудной клетки.

Массаж сердца - искус­ственные ритмичные сжатия сердца, имити­рующие его сокращения.

Подготовка к массажу серд­ца является одновременно подготовкой к исусственному дыханию. Искусственное дыха­ние следует выполнять при этом способом «рот в рот».

Другие способы в данном случае при­меняться не могут.

Для удобства выполне­ния массажа пострадавшего следует положить на низкий стол или скамью. Необходимо обнажить грудную клетку пострадавшего.

За­тем оказывающий помощь становится с одной стороны от пострадавшего и зани

мает такое положение, при котором возможен наклон над ним (рис. 10.13).

Рис. 10.13. Искусственный (непрямой) массаж сердца и искусственный массаж

сердца

Определив положение нижней трети гру­дины (рис. 10.13), оказывающий помощь кла­дет на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой кла-

дет вторую и надавливает на грудную клетку по­страдавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса (в результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и кровь выжимается из полости сердца).

Надавливать на грудину следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3 - 4, а у полных людей на 5 - 6 см. После толчка руки остаются в данном положении примерно одну треть секунды, затем их снимают с грудной клетки, давая ей возможность расправиться.

При этом сердце заполняется кровью, поступающей из вен. Надавливают на груди

ну примерно один раз в секунду. Через каждые 4 - 6 толчков делают перерыв на 2 с в тече

ние которого пострадавшему де­лают искусственный вдох. Затем, когда у пострадавшего начинается выдох, вновь надав­ливают на грудину с указанной частотой.

Если оказывающих помощь двое, один из них (менее опытный) должен проводить искусственное дыхание, а другой - массаж сердца (рис. 10.14). Если оказывает помощь один, он должен чередовать операции: после 2 - 3 вдуваний воздуха проводить 4 - 6 надав­ливаний на грудную клетку.

Рис. 10.14. Положение рук производящего массаж сердца

После появления первых признаков жиз­ни наружный массаж сердца и искусствен­ное дыхание следует продолжать в течение 5 - 10 мин, приурочивая вдувание воздуха к мо

менту начала собственного вдоха постра­давшего.

Иногда достаточно нескольких энергичных сдавливаний грудной клетки, чтобы вос

стано­вить естественную работу сердца.

Но бывает и так, что нормальная деятельность сердца не восстанавливается в тече-

ние многих часов.

Однако это ни в коем случае не свидетельст­вует о безнадежности дальнейшего ока-

зания помощи. Практика насчитывает много слу­чаев оживления людей, пораженных то-

ком, через 3 - 4, а в отдельных случаях через 10 - 20 ч и более, в течение которых непре-

рывно производились наружный массаж сердца и ис­кусственное дыхание.

Причиной длительного отсутствия пульса у пострадавшего при появлении других при­знаков оживления (восстановление самостоя­тельного дыхания, сужение зрачков и др.) может явиться фибрилляция сердца, которую могут снять с помощью специального дефиб­

риллятора медицинские работники. До этого необходимо непрерывно выполнять массаж сердца и искусственное дыхание.