Возбудитель туберкулеза, его характеристика

Цирротический туберкулез легких..................................................стр 33

Фиброзно-кавернозный туберкулез.................................................стр 31

ТУБЕРКУЛЕЗ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК.....................................................стр 29

ДиссеминированныЙ туберкулез легких.......................................... стр 25

Кавернозный туберкулез............................................................. стр 23

Инфильтративный туберкулез легких..............................................стр 21

Очаговый туберкулез легких........................................................стр 20

Вираж туберкулиновых проб и тактика врача при этом......................... стр 13

Патогенетическая терапия при туберкулезе...................................... стр 11

Химиотерапия больных туберкулезом легких.....................................стр 9

Метод диспансерного наблюдения больных...................................... стр 8

Задачи ПТД. Связь с другими службами..............................................стр 7

Ревакцинация БЦЖ. Осложненное течение прививки БЦЖ........................ стр 6

Вакцины БЦЖ, их характеристика.................................................... стр 5

Туберкулинодиагностика.............................................................стр 3

Возбудитель туберкулеза, его характеристика.....................................стр 3

10. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов...............................стр 13

11. Первичный туберкулёзный комплекс..............................................стр 16

19. Туберкулёма............................................................................стр 36

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевания, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся ответным специфическим туберкулезным воспалением.

Микобактерий туберкулеза – три вида:

M. humanus (человеческий) – 80-92% случаев.

M. bovis (бычий) – 20%.

M. africanum (промежуточный) – болеют жители Африки.

Есть еще птичий, мышиный виды, которые вызывают микобактериозы.

Размеры: 1-10мкм длиной, 0,2-0,6мкм шириной.

Содержит нуклеотид, лизосому, цитоплазматическую мембрану. Микробная стенка является антигеном, вызывающим специфическую тканевую реакцию с образованием гранулемы, общую реакцию по типу ГЗТ, и слабое антителообразование. Основными носителями антигенных свойств МБТ являются протеины, один из которых – туберкулин – широко используется для диагностики инфицирования МБТ. Полисахаридные компоненты вызывают антителообразование, однако не обладают сенсибилизирующим свойством. Липидные фракции вызывают специфическую воспалительную реакцию с участием эпителиоидных и гигантских клеток. Липиды поверхностной стенки МБТ (корд-фактор) определяют вирулентность возбудителей. Также они обусловливают устойчивость МБТ к внешним воздействиям.

В 1882 году открыл Роберт Кох. Микобактерия содержит 4 тысячи пар генов.

Встречаются L-формы, кокковые. Они возникают в процессе длительного воздействия противотуберкулезных препаратов. В них снижен уровень метаболизма, ослаблена их вирулентность. Они остаются жизнеспособными и длительно персистируют в организме, индуцирую иммунитет. Однако могут превращаться в бактериальные формы МБТ.

Возбудитель спирто-, кислото-, щелочеустойчив. Выживаемость в навозе до 4 лет, в воде до 5 месяцев, в масле до 3 месяцев, на страницах книги – 3 месяца, в уличной пыли – 10 дней. УФ для них губителен.

Погибают: при кипячении мокроты в течение 5 минут, кипячении высушенной мокроты в течение 25 минут, облучении солнечным светом в течение 1,5 часов, в хлорамине через 3-5 часов, под действием УФО – через 2-3 минуты.