Клиника. В основе диагностики лежит цикличность проявлений этого синдрома, при выраженной индивидуальной симптоматике

ДИАГНОСТИКА.

В основе диагностики лежит цикличность проявлений этого синдрома, при выраженной индивидуальной симптоматике.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ.

Патогенетическая терапия должна сочетать мероприятия направленные на наиболее выраженные проявления нарушений в гипоталамусе. Рациональная схема лечения включает:

· психотерапия

· применение транквилизаторов

· применение витаминов А, Е

· применение половых гормонов.

Психотерапевтические беседы должны проводится не только с больной, но и с родственниками, потому что при предменструальном синдроме страдает семья. У больных беседы должны быть направлены на снятие страха.

Используются транквилизаторы (тазепам, элениум и др.).

Так как идет накопление жидкости,то рекомендуются диуретики. Предпочтение следует отдать верошпирону.Можно применять и другие диуретики, но тогда должны добавляться препараты калия.

Витамины А и Е. Эти витамины действуют на область гипоталамуса.

Гормонотерапия. Так как этих женщин часто имеются проявления гипоменструального синдрома то гормонотерапия назначается не сразу, а после обследования по тестам функциональной диагностики. Гормонотерапия в зависимости от выявленных нарушений.

Лечение проводится после постановки диагноза в течение 3 месяцев. И, как правило, дает положительный результат.

Если симптоматика повторяется через несколько месяцев, то можно повторить курс терапии. Прогноз представляется сложным.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

Это симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в процессе биологической трансформации организма в переходном периоде и осложняющий естественное течение климактерия.

Причины возникновения:

-эндокринно-обменные и нервно-психические нарушения на инволюции организма.

Типичные симптомы - приливы жара к голове, верхней половине туловища, потливость, сердцебиение, головокружение, нарушение сна, эмоциональная лабильность.

Эти симптомы часто сочетаются с симптомами болезней характерных для этого возраста - гипертонической болезни, ИБС и др.

В климактерии выделяют три фазы:

· Климактерическая дисфункция яичников (предменопауза). Она характеризуется нерегулярными менструациями.

· Постменопауза. Прекращается функция желтого тела, снижается выделение эстрогенов, но небольшое их количество может быть, и иногда через год могут опять появится менструации.

· Менопауза - период после последней менструации.

Приливы длятся от нескольких секунд до 1-2 минут. Кроме приливов женщина жалуется на обильное потоотделение, нервозность, раздражительность, головные боли, бессонницу, ознобы, боли в ушах, суставах, кожный зуд. Пульс и АД лабильные, при наличии болей в сердце необходимо проводить дифференциальный диагноз со стенокардией и инфарктом миокарда. Существует такое понятие как климактерическая кардиопатия.

При развитии климактерического синдрома у женщин могут развиваться различные формы поведения:

· безразличие. Женщина считает что климактерий связан с возрастом, и что это пройдет, и надо это время пережить.

· Приспособление.

· Развитие невротического поведения.

· Активное преодоление.

Климактерический синдром как болезненное состояние чаще развивается при невротическом состоянии.