Церебральный синдром

Дозы ионизирующих излучений 80-100 Гр у млекопитающих вызывают выраженные церебро-васкулярные нарушения, которые при подобного рода поражениях и являются основной причиной смерти, наступающей обычно к концу 2 суток. При дальнейшем повышении дозы эти изменения нарастают, а сроки жизни облученных животных сокращаются. После облучения дозой 100 Гр большинство видов млекопитающих (в том числе и человек) может прожить всего лишь несколько часов.

Клинически церебральная форма острой лучевой болезни характеризуется выраженной и бурно протекающей первичной реакцией. Непосредственно за ней, как правило следует период депрессии или, наоборот, повышенной моторной возбудимости. В последующем он сменяется глубокой общей прострацией, на фоне которой вскоре наступает смерть.

Наиболее детально эти состояния изучены в опытах на животных. В экспериментах показано, что сразу после облучения у них обычно наблюдается увеличение двигательной активности. Так же как и у человека, затем наступает фаза общего угнетения. Довольно быстро появляются атаксия, некоординированные движения и тремор мышц. Спустя некоторое время развивается коматозное состояние. Терминальный период характеризуется генерализованным тремором и судорогами.

При облучении высокими дозами ионизирующих излучений возможно развитие коллаптоидных и сумеречных состояний. Они обычно наступают через 2-5 мин после воздействия и длятся не более 10-30 мин. Затем происходит частичное восстановление физических сил. Сознание к этому моменту у пострадавших, как правило, проясняется, и, несмотря на гиподинамию и признаки общей интоксикации организма, они даже могут некоторое время выполнять умеренную физическую и умственную работу.

Вот одно из описаний очевидцев состояния пострадавшего при аварии, случившейся на заводе по производству плутония в Лос-Аламосе (США) 30 декабря 1958г.: «Оператор подошел к резерву для очистки и концентрации плутония и включил перемешивающее устройство. Произошла вспышка и раздался грохот взрыва. Оператор был отброшен в сторону. Придя в себя, он выбежал из помещения, но через 5 мин. впал в состояние глубокого шока. Спустя некоторое время сознание вернулось к нему. На следующие сутки пострадавший умер, находясь в полном сознании». Комиссия, расследовавшая этот несчастный случай, установила, что в результате стечения ряда неблагоприятных обстоятельств в резервуаре с раствором плутония при включении мешалки на какое-то мгновение образовалась критическая масса активного вещества. По расчетным данным, пострадавший получил дозу излучения около 120 Гр (напомним, что ЛД5 0 для человека составляет 3,5-4,5 Гр).

В этой трагедии выделим то обстоятельство, что даже в условиях воздействия сверхвысокой дозой ионизирующих излучений после ранней полной потери сознания у пострадавшего наступил период улучшения общего состояния, а функция ЦНС к этому времени у него практически нормализовалась.