Характеристика основных радиационных синдромов

ВВЕДЕНИЕ

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА

Учебные и воспитательные цели:

1. Дать четкие представления о патофизиологических механизмах развития основных радиационных синдромов при общем облучении, их дозовой зависимости.

2. Рассмотреть клиническую картину острой лучевой болезни, особенности ОЛБ в зависимости от геометрии облучения, локализации и характера источника.

3. Изложить особенности клинических проявлений хронической лучевой болезни, возникшей вследствие внешнего воздействия ионизирующих излучений.

Литература:

1. Ионизирующее излучение – В кн.: Патологическая физиология \ Адо А.Д., М., Медицина. 1990. – С. 69-79

2. Медицинское обеспечение при радиационных авариях \\ Медицина катастроф. – 1995, N 1-2. С. 92-135

3. Актуальные проблемы военной радиологии \\ Под. ред. Э.Н. Нечаева, М., 1991. – С. 16-70

4. Груздев Г.П. Острый радиационный костномозговой синдром. М., 1988.

Материальное обеспечение:

1. Таблица «Классификация острой лучевой болезни».

2. Схема биологического действия проникающей радиации и патогенеза лучевой болезни (по П.Д. Горизонтову и Н.А. Куршакову).

3. Таблица «Критерии степени тяжести острой лучевой болезни в период первичной реакции.

4. Таблица «Критерии степени тяжести острой лучевой болезни в скрытом периоде».

5. Таблица «Критерии степени тяжести острой лучевой болезни в период разгара».

6. Таблица «Критерии тяжести хронической лучевой болезни».

План чтения лекции:

1. Введение – 3 мин.

2. Характеристика основных радиационных синдромов.

2.1. Костномозговой синдром – 15 мин.

2.2. Кишечный синдром - 15 мин.

2.3. Церебральный синдром – 12 мин.

3. Острая лучевая болезнь

3.1. Классификация ОЛБ – 10 мин.

3.2. Клиника острой лучевой болезни – 12 мин.

3.3. Особенности ОЛБ – 15 мин.

4. Хроническая лучевая болезни – 10 мин.

5. Заключение – 3 мин.

К числу основных радиационных синдромов относятся костномозговой, желудочно-кишечный, церебральный, геморрагический и инфекционный. При различных формах лучевой болезни они могут проявляться в неодинаковой степени.

По мере нарастания дозы излучения критической тканью последовательно выступают сначала костный мозг, затем кишечник и, наконец, ткань центральной нервной системы (ЦНС), и соответственно в этих условиях костномозговой, желудочно-кишечной и церебральный синдромы начинают определять клинику, степень тяжести поражения и прогноз для жизни. В связи с этим врачу, решающему задачи по диагностике и медицинской сортировке облученных, очень важно знать в деталях все клинические особенности и динамику развития этих синдромов, особенно на ранних стадиях их формирования.