ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Нейроинфекции относятся к наиболее распространенным органическим заболеваниям нервной системы. Занимают 2-4 место среди заболеваний, приводящих к инвалидности. Это различные по локализации, этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и течению заболевания.
В нейроинфекционном процессе выделяют следующие основные механизмы:
Первичные – это непосредственное воздействие на нервную ткань, интоксикация, инфекционно-аллергические реакции.
Вторичные механизмы: воспаление, отек, сдавление, нарушение образования и циркуляции ликвора.
· Первичные – возбудитель сразу же локализуется в цнс
· Вторичные – возникают как осложнение других инфекций, заболеваний
В зависимости от преимущественного поражения отделов цнс:
1. Менингит – воспаление мозговых оболочек
- лептоменингит (воспаление мягкой мозговой оболочки);
- арахноидит (воспаление паутинной оболочки);
|
|
- пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки);
2. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга
- полиоэнцефалит (поражение серого вещества);
- лейкоэнцефалит (поражение белого вещества);
3. Миелит – воспаление вещества спинного мозга
- полиомиелит (поражение серого вещества);
- лейкомиелит (поражение белого вещества);
Менингит – это острое воспаление преимущественно мягкой мозговой оболочки.
Является частой детской болезнью. Две трети случаев менингита случается у детей
младше 15 лет. 80% из них – случаи до 5 лет. Уровень смертности варьирует от 7 до 20% в зависимости от типа инфекции.
В зависимости от характера возбудителя выделяют:
- гнойные (возбудителем являются бактерии)
- серозные (возбудителем являются вирусы, микобактерия туберкулеза, спирохеты, боррелии)
Клиническая картина. Для менингита характерно сочетание следующих синдромов:
1. Общеинфекционного - недомогание, озноб или чувство жара, катаральные или диспептические проявления, подъем температуры, увеличение лимфатических узлов, воспалительные изменения крови.
2. Общемозгового – нарушение сознания, судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.
3. Менингиального – головная боль, рвота, общая гиперестезия, выбухание большого родничка у грудных детей, «+» менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского).
4. Воспалительного изменения ликвора – увеличение внутричерепного давления, увеличение клеток (при гнойном менингите – нейтрофилов, поэтому ликвор становится мутным, при серозном – лимфоцитов до сотни и тысячи в 1 мкл, в норме до 5 клеток – лимфоцитов в 1мкл).