Заболевания и повреждения суставов

Массаж при заболеваниях и повреждениях позвоночника

Техника массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

При некоторых заболеваниях и повреждениях позвоночника (сдавление нервных корешков в результате сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвоночных дисков, нарушения суставно-сумочного аппарата позвонков, невралгии, невриты, периартриты, эпикондилиты, спондилиты, пояснично-крестцовые боли, ишиалгия, прострел и пр.) назначают сегментарный массаж.

Противопоказанием являются доброкачественные и злокачественные новообразования, остеомиелиты, деформации позвоночника, при которых массаж переносится болезненно.

Положение пациента – лежа на животе. Массируют область спины, таз и затылок. Направление движений снизу вверх. Сначала выполняют плоскостное поглаживание вдоль позвоночника, затем поочередно производят поясные поглаживания от поясничного отдела до шейного. После этого приступают к сегментарному массажу, используя следующие приемы: сверление, воздействие между остистыми отростками позвонков, пиление в паравертебральной области, обработка окололопаточных областей, реберных дуг и подвздошных гребней.

Положение пациента – лежа на спине. Массируют переднюю часть грудной клетки. Движения направлены по ходу тока лимфы. Массируют межреберья. В заключение производят сотрясение.

При массаже могут появиться неприятные ощущения в области сердца. Чтобы устранить их, следует помассировать левый край грудной клетки. Появляющиеся иногда при массаже неприятные ощущения в области желудка устраняются массированием нижнего края грудной клетки слева по направлению от мечевидного отростка к левому подвздошному гребню.

Проводят 6 – 8 сеансов через день. Можно сочетать сегментарный массаж с другими видами.

Специальные приемы сегментарного массажа типа перемещения можно включать с 4 – 5-го сеанса, ориентируясь на состояние и восприимчивость больного.

Перед началом сеанса следует проверить, не исчезли ли рефлекторные изменения в сегментах. Если рефлекторных изменений не осталось, то не надо проводить больше 5 процедур.

Продолжительность массажа – 20—25 минут.

Сегментарный массаж рекомендуется при повреждениях суставно-связочного аппарата, вывихах, ушибах суставов, повреждениях менисков, болезни Гоффа, артрозах, артритах, травматических бурситах и др. Такой же массаж можно проводить при плоскостопии.

Противопоказанием являются тяжелые формы повреждения костей и суставов, которые сопровождаются обширными гематомами, отечностью, повышением температуры, а также хронические формы остеомиелита, инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадии, туберкулез костей и суставов, воспалительные процессы в мягких тканях, новообразования костей, суставов, общие инфекции.

Артроз

Артроз – это хроническое заболевание суставов. Вследствие дистрофии суставного хряща происходит сглаживание контуров суставов, небольшая атрофия ближайших мышц, уменьшение подвижности в суставе. Уплотнения обнаруживаются в околосуставных тканях. При движении суставы хрустят. Болезненные точки можно найти в области живота и проекции сердца.

Артрозы обычно развиваются в крупных суставах: коленном, тазобедренном, голеностопном; более редко они возникают в мелких суставах, например в суставах позвоночника. Артрозом суставов позвоночника страдают танцоры, спортсмены, машинистки, водители дальних рейсов.

Массаж обезболивает, предупреждает прогрессирование процесса дегенерации, способствует общему оздоровлению, улучшает подвижность в суставе.

При деформирующем артрозе коленного сустава сначала массируют бедро больной ноги по направлению снизу вверх с использованием приемов поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Затем выполняют массаж мышц голени. После этого приступают к воздействию на коленный сустав. Выполняют круговые, плоскостные, щипцеобразные поглаживания, различные виды растираний. В болезненных местах массаж выполняют нежно и легко.

Продолжительность сеанса – 15—20 минут.

Пассивные движения в локтевом суставе

При артрозе локтевого сустава сам сустав массировать нельзя. Выполняют массаж шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечья. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. В завершение выполняют активные и пассивные движения (рис. 18).

Длительность массажа – 10—15 минут. Курс лечения – 10—12 процедур. Массаж проводят через день.