Помощь при отморожениях

П режде всего, надо согреть отмороженную область. Конкретные способы зависят от обстановки. Пострадавшего доставьте в помещение. Если у Вас есть возможность, то отогрейте отмороженную область в ванне с водой, температуру которой постепенно повышайте от 36 до 40 °С в течение 15 мин. Одновременно массируйте конечность от периферии к центру. Через 30 мин кожу насухо вытрите и обработайте спиртом, наложите сухие стерильные повязки с толстым слоем ваты снаружи.

При отморожении лица и ушных раковин разотрите их чистой рукой или мягкой тканью до порозовения, обработайте спиртом и вазелиновым маслом. Нельзя для растирания пользоваться снегом. Он вызовет повреждение поверхностного слоя кожи.

Наряду с местными мероприятиями необходимо согреть пациента, напоив его горячим чаем и укутав одеялом. Если отморожение сопровождается появлением пузырей и некрозом, обязательно госпитализируйте пациента.

Вопросы для самоподготовки.

Дайте определение ожога. Дайте классификацию степеней ожогов и их клинических признаков. Какие методы определения площади ожога существуют? Какие прогностические индексы вы знаете? Что включает в себя объем первой медицинской и доврачебной помощи при термических ожогах? В чём различия? Сколько периодов в течение ожоговой болезни? Как развивается ожоговый шок и полиорганная недостаточность при термических поражениях? Назовите отличие в течение ожогового шока от травматического. Что такое отморожение и замерзание? Какие периоды выделяют в течение холодового поражения? От чего зависит тяжесть состояния и глубина поражения тканей при отморожении? Как оказывать доврачебную помощь при холодовой травме? Назовите основные принципы оказания первой медицинской и доврачебной помощи при поражении низкими температурами.

Лекция 13.

Тема: «Организация помощи пострадавшим при поражении аварийно-химическими опасными веществами на до госпитальном этапе».


План лекции.

1. Общая характеристика АХОВ, их классификация

2. Характеристика очагов поражения АХОВ.

3. Структура санитарных потерь в очаге поражения АХОВ.

4. Общие принципы оказания медицинской помощи пораженным АХОВ.

5. Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях.

5.1. вещества с преимущественными удушающими свойствами.

5.2. вещества преимущественно общеядовитого действия

5.3. вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием

5.4. нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса)

5.5. вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие

5.6. метаболические яды


1. Общая характеристика АХОВ, их классификация

Многие химические соединения, используемые в народном хозяйстве, обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызвать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду. Такие вещества называются сильно действующие ядовитые вещества (АХОВ).

Объекты экономики, при авариях или разрушениях которых могут произойти массовые поражения людей, животных и растений АХОВ, относят к химически опасным объектам (ХОО). На территории России число ХОО превышает 3 тысячи. Особую опасность представляет железнодорожный транспорт, испытывающий наибольшую нагрузку при транспортировке АХОВ. Не следует забывать, что АХОВ перевозят и автомобильным транспортом, так что не исключается возможность, что автомобиль с цистерной, заполненной АХОВ, может оказаться там, где ее совсем не ждут.

Основные особенности АХОВ:

* способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывать поражение людей

* объемность действия, т. е. способность проникать зараженного воздуха в негерметизированные помещения

* большое разнообразие АХОВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов

* способность многих АХОВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

При авариях на химически опасном объекте не исключается одномоментное заражение воздуха двумя и более токсичными агентами, образующимися в результате вторичных химических реакций, обусловленных аварией. А это может стать причиной комбинированного действия на организм нескольких ядов. При этом токсический эффект может быть усилен (синергизм) или ослаблен (антогонизм).