1. Исключение факторов, провоцирующих обострение.
2. Диета - стол № 1 или №2 с учетом кислотообразующей функции желудка.
3. Нормализация кислотообразующей функции желудка;
при повышенной кислотности и нормальной кислотности:
- блокаторы Н2 рецепторов гистамина II или III поколения или
- ингибиторы протонной помпы или
- блокаторы селективных мускариновых рецепторов (гастроцепин) или
- невсасывающиеся антациды;
при пониженной кислотности:
- заместительная терапия после стихания острых явлений (желудочный сок, ацидин-пепсин, бетацид, лимонтар);
- ферментные препараты при наличии вторичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (абомин, панзинорм форте, мезим форте, панкреофлат, панкреатин, панцитрат и другие).
4. Нормализация моторики:
- при преобладании спастического компонента - миотропные спазмолитики, холинолитики;
- при гипомоторике и наличии рефлюксов - прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, цисаприд и кх аналоги).
5. Эрадикация инфекции у НР-позитивных больных по стандартным схемам.
|
|
6. Повышение защитных свойств слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при гастритах с выраженной секреторной недостаточностью и/или наличии эрозий:
- Сайтотек (цитотек) или
- Сукральфат (вентер) или
- Препараты висмута (Де-нол и его аналоги).
7. Коррекция анемии:
- при В12-дефицитной анемии - заместительная терапия оксикобаламином или цианкобаламином,
- при железодефицитной анемии - препараты железа.
8. Фитотерапия с учетом кислотности желудочного сока.
9. Витаминотерапия при наличии признаков гиповитаминоза.
10. Физиотерапия включая гипербарическую оксигенацию (по показаниям)
11. Санаторно-курортное лечение в фазе ремиссии (по показаниям).
Блокаторы Н2-рецепторов гистамнна
Поколение | Наименование | Синонимы | Суточная доза в мг | |
основного курса | поддерживающая | |||
Первое | Циметидин | Гистодил, тагомет, циметин, беломет | 800-1000 не применяется | |
Второе | Ранитидин | Зантак, ранисан, ранитин, ацилок Е, ацидекс, пепторан | 300-450 | |
Третье | Фамотидин | Гастросидин, ульфамид, лецедил, квамател, фамосан, фамоцид | ||
Четвертое | Аксид | Низатидин | ||
Пятое | Роксатидин |
Суточная доза препарата назначается внутрь в 2 приёма или однократно на ночь.