Эритематозно-сквамозная форма (с лихенификацией)

Эта форма характеризуется эритематозно-сквамозными оча-

гами остро- или подостровоспалительного характера, наличием

мелких плоских и фолликулярных милиарных папул. Кожа су-

хая, лихенифицирована, покрыта большим количеством мелко-

пластинчатых и отрубевидных чешуек. Сильно зудящие высы-

пания локализуются на локтевых сгибах, тыльной поверхности

кистей, заднебоковых поверхностях шеи и в подколенных ямках.

В первые 2–3 мес жизни ребенка, как правило, развивается экссу-

дативная форма с наличием в очагах поражения эритемы, отеч-

ности, с возникающими на их фоне микровезикулами, мокнути-

ем и корками.

Лихеноидная форма

Кожа больных эритематозна, отличается сухостью, подчеркну-

тым рисунком, отеком и инфильтрацией. На фоне эритемы рас-

Глава 36 • Нейродерматозы 439

полагаются в небольшом количестве довольно крупные, слегка

блестящие папулы, сливающиеся в центре очагов и изолирован-

ные по периферии. Папулы покрыты отрубевидными чешуйками.

Вследствие мучительного зуда у больных появляются линейные

и точечные экскориации, очаги «биопсирующего зуда». На фоне

диффузного поражения кожи часто выделяются крупные очаги

лихенизации, локализующиеся на коже шеи, верхней трети гру-

ди и спины, локтевых и подколенных складок, кистей и стоп. На

местах расчесов и в кожных складках возникают ссадины, эрозии

и трещины. Течение заболевания резко осложняется присоеди-

нением пиогенной инфекции, обусловливающей регионарный

лимфаденит. При этой форме АД часто возникает эритродермия,

захватывающая лицо и шею. Лихеноидная форма АД встречается

только у взрослых. Иногда, при наиболее тяжелом течении ато-

пии, в юношеском возрасте эритематозно-сквамозная форма с

лихенификацией может трансформироваться в лихеноидную.

Пруригоподобная форма

Эта форма представлена многочисленными рассеянными

экскориациями, экскориированными фолликулярными, иногда

крупными, стойкими, плотными, шаровидными фолликулярны-

ми и пруригинозными папулами. Такие поражения обычно соче-

таются с умеренно выраженной лихенификацией в типичной для

возрастных особенностей локализации с более заметным пора-

жением лица и верхней части туловища.