Разрывы миокарда

Разрыв стенки желудочков сердца может возникать в области нек­роза миокарда к концу первой, началу второй недели.

Клинически про­является появлением сильнейших болей в области сердца с практиче­ски мгновенным развитием клиники истинного кардиогенного шока.

Смерть больного наступает в результате тампонады сердца.

Медицина при данном осложнении бессильна.

Лечение симптоматическое.

Разрыв межжелудочковой перегородки характеризуется появ­лением резких болей в области сердца с последующим развитием клиники рефлекторного кардиогенного шока.

Аускультативно по­является грубый систолический шум по обе стороны грудины на уровне 3—4 межреберных промежутков с иррадиацией слева на­право и систолическое дрожание.

Лечение симптоматическое, в последующем — хирургическое.

Разрыв сосочковой мышцы сопровождается острой застойной левожелудочковой сердечной недостаточностью, появлением гру­бого систолического шума над верхушкой, иногда систолическим дрожанием.

Лечение симптоматическое.

7.3.6. Кардиогенный шок

Патогенез кардиогенного шока: см. главу 8. ШОКОВЫЕ СО­СТОЯНИЯ.