Медицинские критерии:
1. уровень биологического развития
2. состояние здоровья в момент осмотра
3. острая заболеваемость за предшествующий год
Психофизиологические критерии:
1. результаты выполнения теста Керна-Ирасека
2. качество звукопроизношения
3. мотометрический тест
показатели оценки биологического возраста:
1. темпы второй дентиции (независимо от стадии прорезывания – до 10 лет)
2. степень полового созревания – после 10 лет (вторичные полов признаки)
3. величина соотношения 100.
Для детей старше 7 лет используют величину погодовых приростов длины тела.
4. Длина тела ребенка в сопоставлении с местными возрастно-половыми нормативами, причем за средний рост принимают значения длины тела в пределах М ±
8. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, вентиляции, освещению, оборудованию школьных классов и рассаживанию учащихся.
Помещения для детей 6-летн возраста выделяют в обособленные учебные секции, не более, чем на 2 – 3 класса, размещают в отдельном отсека или блоке на 1 – 2 этажах, должны иметь самостоятельный выход на участок школы
|
|
Нормы для помещений:
2,4 м2 на 1 реб – учебный класс
2,0 м2 на 1 реб – спальня
2,0 м2 на 1 реб – игровая
1 м2 – рекреация
туалеты, гардероб для верхней одежды, столовая.
Можно сочетать спальное отделение с игровой или игровое с рекреацией (площадь комбинированного помещения не менее 75 м2). Рекреация не более, чем на 2 класса. Отдельная зона на участке включает спортивно-игровую площадку и площадку для тихих игр (7,2 м2 на реб.)
Микроклимат.
t 18 – 20оС, влажность 40 – 60, скорость движ воздуха 0,2 – 0,4 м/с, в спорт залах t 15 – 18 (для младших кл.). площадь класса 1,25 м2 на 1 ученика, 1,5 м2 – в школе-интернате; высота помещений не менее 3 м (3,75 м3 на одного ученика). Освещение – как в ДДУ 300 лк (люм), 150 лк (лампа нак); 1:4, 1:5 – световой коэфф. Коэффициент глубины залож. – не более 2. КЕО не менее 1,5, угол падения не менее 27, угол отверстия не менее 5
Мебель. Различают 6 групп мебели (имеет цветовую и знаковую маркировку, в зависимости от ростовых данных).
Дистанция сидения – расстояние по горизонтали м/у проекцией задн края крышки стола и передн края стула. В N должна быть отриц (2 – 4 см).
При рассаживании детей учитывают зрение, слух, состояние здоровья (часто болеющие дети не должны сидеть у окна). С этой целью в журнале должен быть листок здоровья. 2 раза в год – перемена мест. Расстояние от первой парты до доски – 2,4 м.
9. Гигиенические требования к планировке детских больниц и поликлиник. Особенности планировки приемного отделения, палатной секции в детских отделениях больниц.
Площадь участка – в зависимости от мощности и системы строительства. В основе – зонирование, прав располож заний, удобные и короткие графики движения.
|
|
Выделяют следующие зоны: леч неинфекц копуса, леч инфекц конпуса, садово-парковая зона, поликлиники, хозяйственные корпуса, патолого-анатомические и радиологические корпуса. М/у зонами – полосы зеленых насаждений.
Разрывы между корпусами:
1. между леч и пат-анатом корпусом, м-у пат-анатом и пищевым блоками – не менее 30 м.
2. м-у стенами зданий с окнами палат – 2,5 высоты противостоящего здания, не менее 25 м.
Правильная планировка больницы должеа включать 2 въезда на территорию (в леч и хоз зоне). Плотность застройки участка 12 – 15%, плотность зеленых насаждений не менее 60%
Приемное отделение:
Планировка должна обеспечивать профилактику в/больн инфекций, способствовать ускорению и улучшению качества лечебно-диагностического процесса. Они должны быть отдельными для детск., акушер., дерматовен., инф., псих отделений.
Рассчетное число больных поступающ в приемное отделение/сут сост-ем для многопроф больниц 10% вместимости больницы, для БСМП – 15%. Должны быть палаты для больных с невыясненным диагнозом.
Особенности детских приемных отделений
· имеются приемно-спортивные боксы (16 м2)
· боксы для детей с невыясненным д-зом (22 м2)
· сан пропускник для персонала
количество приемно-смотровых боксов – 3%, количество боксов 5%.
Требования к проектированию детских неинф отделений
1. предотвр в/больн инфецирования детей и изоляция отдельных категорий б-х, что достиг-ся устр-вом необх кол-ва боксов для изол б-х с подозрением на инф заб-е, строгая изол каждой палатной секции
2. детские отделения должны иметь собственную приемно-выписную часть.
3. Если кол-во коек более 60 – отдельный корпус
4. 6 м2 на 1 койку, для детей до 1 года – 2 койки, более годы – 4 койки
5. перегородки между кроватями, высотой 1,8 – 2 м
6. обязательный элемент детской секции – отапливаемая веранда, есть отделения для матерей с отдельными входом
Поликлиника
40% - терапевтич отделение
20% - хирургическое отделение
помещения: врачебн, лечебно-диагностич., ожидальни, вестибюль, регистратура. Площадь кабинета педиатра – 15 м2.