Разрыв матки по рубцу. Клиника диагностика, тактика лечения

При клинической картине совершившегося разрыва матки наблюдается ухудшение состояния роженицы, появляются сильные боли, возможно развитие вагинального кровотечения. Также о разрыве матки может свидетельствовать: резкая и сильная боль между схватками; ослабление схваток или снижение их интенсивности; боль в брюшине; регресс в продвижении головки (головка ребенка начинает двигаться обратно в родовые пути); выпячивание под лобковой костью (голова ребенка вылезла за пределы шва); резкий приступ боли в области предыдущего рубца. Необычное сердцебиение плода, различные замедления в сердечном ритме или брадикардия (низкий пульс) могут быть признаками разрыва рубца. Использование стетоскопа,электронного мониторинга

Леч!! Выбор оперативного метода родоразрешения зависит от акушерской ситуации (кесарево сечение, плодоразрушающая операция). Совершившийся разрыв матки требует немедленного чревосечения без предварительного удаления плода. Одновременно проводят мероприятия по борьбе с шоком и коллапсом. Объем хирургического вмешательства зависит от давности разрыва, признаков наличия инфекции, состояния разорванных тканей матки, локализации разрыва (ушивание матки, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки).