Возникновению заболевания способствует употребление в пищу грибных, мясных, рыбных продуктов, консервированных в домашних условиях. При употреблении в пищу этих продуктов экзотоксин микроба, накопленный в них, и вызывает заболевание. Источник инфекции - различные животные, испражнения которых инфицируют почву. Бактерии также колонизируют придонный ил и заражают рыб.Споры микроба могут длительно сохраняться в почве.
Патогенез заболевания и клиника
В анаэробных условиях спора микроба прорастает в вегетативную форму и начинает выделять экзотоксин, который и поступает в организм человека с пищей. Инкубационный период не превышает 24 часа, но может быть и более. Тяжесть течения заболевания зависит от дозы поступившего экзотоксина. Ботулотоксины по структуре подразделяют на 8 сероваров. Заболевания у человека вызывают типы: А,В,Е и F. Нейротоксическое действие связано с поражением моторных нейронов передних рогов спинного мозга. Нервно-паралитические явления связаны с нарушением глотания, блефароптозом, скандированной речью, поражением глоточных и гортанных мышц, а также мышц шеи и конечностей.
|
|
Лабораторная диагностика
Основная цель - идентифицировать токсин. Исследуемый материал: остатки пищи,материал от больного (кровь,моча, рвотные массы)
1. Микроскопический метод не используется.
2. Микробиологический метод. Культивирование по обычной методике выделения анаэробов на среде Кита-Тароцци и др.
Идентификация по экзотоксину в реакции нейтрализации (РН)на белых мышах и в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), где антитоксины адсорбированы на эритроцитах.
3. Серологический метод не используется, так как антитоксический иммунитет при ботулизме не сопровождается выработкой выраженных титров антител. Это связано с низкой иммуногенной дозой поступившего токсина, вызывающего заболевание.
4. Аллергический не применяют
5. Биологический заражение белых мышей.
Лечение и профилактика
Экстренная профилактика - введение лошадиной поливалентной антитоксической сыворотки, затем сыворотку данного типа по схеме. Для плановой профилактики полианатоксин по эпид показаниям.
Неклостридиальные анаэробные инфекции